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病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)和如何診斷

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醫(yī)生主講實錄

?一、臨床表現(xiàn)常先有發(fā)熱、全身疲倦,即所謂的感冒樣癥狀或惡心嘔吐等消化道癥狀,然后出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、浮腫甚至阿斯綜合癥。

二、診斷要點,一體檢可見與發(fā)熱不平行的心動過速,各種心律失常,可以聽到第三心音和雜音,可伴有心力衰竭的體征,重癥可出現(xiàn)心源性休克。二心電圖可見stt段改變、r波減低、病理性q波和各種心律失常,特別是房室傳導阻滯和室性期前收縮,血清學檢查心肌酶升高,血清病毒中和抗體及補體結合反應測定,在發(fā)病后三周見兩次血清抗體滴度,有四倍增高為病毒感染的陽性指標。

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