第一，患者存在引起縱膈氣腫的相關(guān)病史，比如胸外傷，肺氣腫，食管外傷，食管破裂，氣管切開，甲狀腺術(shù)后胃腸穿孔等。
第二，患者出現(xiàn)突發(fā)的劇烈胸痛，咳嗽，呼吸困難，心率增快，高熱，寒顫，甚至休克。
第三，后前位胸片氣體向兩側(cè)推移，縱膈兩旁可見帶狀的透亮陰影，側(cè)位胸片見胸骨后間隙透亮度增大。
縱膈氣腫的診斷
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-07-10 1945次
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肺氣腫的癥狀有哪些肺氣腫的癥狀主要表現(xiàn)為五個(gè)階段：第一階段是肺氣腫的早期，因?yàn)榉螝饽[大多是由于支氣管炎發(fā)展成的，所以支氣管炎的癥狀主要就是咳嗽、咳痰，而且痰主要是白色泡沫樣痰，偶爾還會有喘憋的情況。第二階段就是咳、痰、喘，這種癥狀就會比較重，而且還會出現(xiàn)持續(xù)性的呼氣困難，尤其是運(yùn)動(dòng)量比較大的時(shí)候患者會出現(xiàn)疲勞無力，而且咳嗽的癥狀，咳嗽的時(shí)間也會更長一點(diǎn)。第三階段是咳、痰、喘的癥狀進(jìn)一步惡化，這時(shí)稍微做輕微的活動(dòng)就會感覺上不來氣，另外還會出現(xiàn)食欲不振或者是體重減輕或者全身出現(xiàn)缺氧的狀態(tài)。第四階段病情就比較嚴(yán)重，由于大腦長期處于缺氧的狀態(tài)或者這時(shí)會出現(xiàn)嗜睡、肌力下降，甚至出現(xiàn)意識障礙的情況。第五階段是出現(xiàn)肺源性心臟病，也就是常說的肺心病階段。
01:40
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-10-30 14323次
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肺氣腫的癥狀及治療肺氣腫的癥狀主要就是呼吸困難、喘憋。一般早期就是在劇烈的活動(dòng)之后，會有喘憋的感覺，喘憋的感覺比普通人會要重一點(diǎn)。肺氣腫是一種慢性疾病，隨著病程的進(jìn)展，這種呼吸困難、喘憋會逐漸地加重。從劇烈活動(dòng)到之后，到一般的活動(dòng)都會出現(xiàn)喘憋的情況。到了終末期，患者甚至于沒有絲毫的活動(dòng)，在床上躺著都覺得都有喘憋，最終導(dǎo)致呼吸衰竭。它的癥狀是逐漸加重的一個(gè)過程。肺氣腫的治療包括幾個(gè)方面：一個(gè)是藥物治療，目前藥物治療只能對肺氣腫有一定的緩解，但達(dá)不到根治。還有就是養(yǎng)療和功能鍛煉，功能鍛煉對于肺氣腫的癥狀有一定的改善，但是也是達(dá)不到根治的。還有外科手術(shù)，外科手術(shù)主要包括肺減容手術(shù)和肺移植手術(shù)。肺減容手術(shù)可以在一定程度上提高患者的肺功能，但是也達(dá)不到根治，可以讓患者有幾年時(shí)間的改善。肺移植手術(shù)是可以達(dá)到根治的，但是肺移植手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大，創(chuàng)傷也比較大，花費(fèi)也比較大。
01:54
李彤
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-08-29 29542次
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縱膈氣腫的原因縱隔氣腫實(shí)在指氣體在縱隔的結(jié)締組織間隙內(nèi)聚集，主要見于以下幾種情況：第一，肺泡壁破裂所致的縱隔氣腫。第二，縱隔內(nèi)氣道破裂所致的縱膈氣腫，常見于胸外傷以及氣管腫瘤并發(fā)氣腫。第三，食管破裂引起的，包括劇烈的嘔吐導(dǎo)致食管破裂，食管外傷以及內(nèi)鏡檢查損傷食管。第四，頸部的氣體進(jìn)入縱隔，見于氣管切開術(shù)后，甲狀腺術(shù)后，扁桃體切除術(shù)后。第五，胸腔氣體進(jìn)入縱隔，可見于胃腸穿孔。語音時(shí)長 1:13”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-10 3636次
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縱膈氣腫的胸片特點(diǎn)縱膈氣腫，在后前位胸片上可見縱膈胸膜向兩側(cè)移位，形成與縱膈輪廓平行的高密度線狀陰影，通常位于上縱膈和縱膈左緣。再者，部分患者可在胸主動(dòng)脈旁和肺動(dòng)脈旁發(fā)現(xiàn)透亮帶，因而縱膈內(nèi)氣體量較多時(shí)可顯示胸線的輪廓。縱膈氣腫在側(cè)位胸片上可表現(xiàn)為胸骨后有一增寬的透亮度增高區(qū)域，將縱膈胸膜推移向后呈線條狀陰影，心臟及主動(dòng)脈前緣與胸骨間距增大。語音時(shí)長 1:12”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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縱膈氣腫是氣胸嗎縱膈氣腫，不屬于氣胸。縱膈，正常的情況下，縱膈與胸腔有一層縱膈胸膜，也就是說，縱膈與胸腔并不相通。縱膈氣腫是氣體積聚在縱膈當(dāng)中。氣胸，是氣體，積聚在胸腔當(dāng)中。但是當(dāng)縱膈或者胸腔內(nèi)的壓力急劇升高時(shí)，有可能導(dǎo)致縱膈胸膜破裂，從而導(dǎo)致縱膈與胸腔相通。因此縱隔氣腫會導(dǎo)致氣胸，氣胸也會導(dǎo)致縱膈氣腫。
周萬寶
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-15 1902次
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李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-02-21 1702次
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強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-08-11 407次
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蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 54次
