一，抗膽堿脂酶劑常用的有溴化新斯的明，吡啶斯的明應(yīng)從小劑量開(kāi)始，用藥間隔盡可能延長(zhǎng)，如劑量不足和緩慢加量。
二，如發(fā)生吐血樣反應(yīng)，如嘔吐、腹痛，可用阿托品拮抗，若發(fā)現(xiàn)肌無(wú)力加重、瞳孔縮小、出汗、極速顫動(dòng)或大小便失禁，則為膽堿能危象的表現(xiàn)，是由抗膽堿酯酶藥物過(guò)量引起，應(yīng)立即停用抗膽堿脂酶藥，積極做好搶救。
三，抗膽堿脂酶藥物必須按時(shí)服用，餐前三十分鐘口服。
重癥肌無(wú)力患者應(yīng)用抗膽堿酯酶劑注意事項(xiàng)
郭玉強(qiáng)副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-09 3573次
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重癥肌無(wú)力初期癥狀重癥肌無(wú)力，是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無(wú)力，也可以有眼肌無(wú)力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無(wú)力。吃飯的時(shí)候，特別吃一些比較硬的時(shí)候，咀嚼肌無(wú)力，開(kāi)始還是有力量，后來(lái)慢慢的就沒(méi)有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強(qiáng)，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無(wú)力，還可以有其他方面的無(wú)力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無(wú)力的早期的表現(xiàn)。
01:23
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-04 6972次
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什么是重癥肌無(wú)力重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過(guò)一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力，這種無(wú)力不是持續(xù)性的，比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無(wú)力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無(wú)力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，勞累后加重、休息后減輕。
01:27
國(guó)紅
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-13 22916次
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重癥肌無(wú)力患者應(yīng)用抗膽堿酯酶劑重癥肌無(wú)力患者常用的抗膽堿脂酶劑包括：溴化斯的明、吡啶斯的明等等，這些藥物應(yīng)該從小劑量開(kāi)始，用藥間隔時(shí)間盡可能延長(zhǎng)，如果劑量不足，可緩慢加量。如果發(fā)生毒損性反應(yīng)，如嘔吐、腹痛等等，可以用阿托品拮抗，若發(fā)現(xiàn)竟無(wú)力加重、瞳孔縮小、流涎、出汗、極速顫動(dòng)或大小便失禁等等，則為膽堿能危象的表現(xiàn)，是由于抗膽堿酯酶藥物過(guò)量引起的，這時(shí)候應(yīng)該立即停用抗膽堿脂酶，確保呼吸道通暢，積極做好搶救準(zhǔn)備?？鼓憠A酯酶藥必須按時(shí)服用，吞咽困難者應(yīng)在餐前三十分鐘口服。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-26 3673次
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重癥肌無(wú)力患者應(yīng)用抗膽堿酯酶劑應(yīng)注意什么?常用的有吡啶斯的明等，應(yīng)從小劑量開(kāi)始，用藥間隔時(shí)間盡可能延長(zhǎng)，如劑量不足可緩慢加量，若發(fā)生毒性反應(yīng)如嘔吐腹痛等可用阿托品拮抗。若發(fā)現(xiàn)肌無(wú)力加重瞳孔縮小，流涎、出汗、顫動(dòng)和大小便失禁則為膽堿能危象的表現(xiàn)，是由于抗膽堿酯酶藥物過(guò)量引起，則應(yīng)立即停用抗膽堿酯酶，確保呼吸道通暢積極，積極做好搶救準(zhǔn)備?？鼓憠A酯酶藥必須按時(shí)服用，吞咽困難者應(yīng)在餐前三十分鐘口服。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-08 1733次
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張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2021-02-22 602次
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膽堿酯酶13000嚴(yán)重嗎病情分析：膽堿酯酶13000，只有輕度升高，并不嚴(yán)重，只要定期監(jiān)測(cè)就可以。膽堿酯酶越高說(shuō)明肝臟再生能力越強(qiáng)，相反膽堿酯酶低說(shuō)明肝細(xì)胞損傷，肝臟儲(chǔ)備功能下降。意見(jiàn)建議：膽堿酯酶13000屬于輕度升高，如果轉(zhuǎn)氨酶和轉(zhuǎn)肽酶，還有膽紅素都不高，不需要特殊處理。注意少吃油膩食物，多吃蔬菜水果，補(bǔ)充維生素c，戒煙酒減輕肝臟負(fù)擔(dān)，多可以自行恢復(fù)。
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2020-05-13 34612次
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毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 246次
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重癥肌無(wú)力膽堿能危象重癥肌無(wú)力膽堿的危象是指由于抗膽堿酯酶藥應(yīng)用過(guò)量，而引起的一種藥物副作用現(xiàn)象，臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難，常常伴有瞳孔縮小，出汗較多，唾液分泌增多，注射新斯的明后癥狀無(wú)緩解反而加重，應(yīng)與其他兩種危險(xiǎn)進(jìn)行鑒別。第一，肌無(wú)力危象，肌無(wú)力危象是指患者在疾病早期病情迅速惡化，或進(jìn)展過(guò)程中突然加重，出現(xiàn)呼吸肌受累
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 312次
