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醫(yī)生主講實(shí)錄

移植腎動(dòng)脈狹窄和正常腎動(dòng)脈狹窄臨床表現(xiàn)幾乎沒有區(qū)別,主要表現(xiàn)腎臟局部表現(xiàn)和全身表現(xiàn),腎臟局部表現(xiàn)主要表現(xiàn)為高血壓和腎功能不全。所以,移植腎動(dòng)脈狹窄,一旦出現(xiàn)高血壓,并且腎功能進(jìn)行性惡化,一定要考慮是不是移植腎動(dòng)脈狹窄。

這種情況進(jìn)一步檢查,可以完善腎動(dòng)脈彩超,但是腎動(dòng)脈彩超陽性率、特異性都不是非常高。進(jìn)一步檢查,可以完善腎動(dòng)脈cta,但是,腎動(dòng)脈cta可能會(huì)損傷腎功能,移植腎一般也要慎用。這種情況下,可以選擇腎動(dòng)脈mri,也就是核磁共振血管顯像。一旦確診腎動(dòng)脈狹窄,要看狹窄的程度,是采取藥物治療,還是介入治療,以及外科血管重建手術(shù)治療。

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