?第一，絕對禁忌癥有活動性內(nèi)出血以及近期自發(fā)性顱內(nèi)出血。
第二，相對禁忌癥有兩周內(nèi)的大手術，分娩，器官活檢或不能壓迫止血部位的血管穿刺，兩個月內(nèi)的缺血性腦卒中，十天內(nèi)發(fā)生胃腸道出血，十五天內(nèi)的嚴重創(chuàng)傷，一個月以內(nèi)的神經(jīng)外科以及眼科的手術，難以控制的重度高血壓，近期成行心肺復蘇，細菌性心內(nèi)膜炎，嚴重的肝腎功能不全，糖尿病，出血性視網(wǎng)膜病變等。
急性肺栓塞溶栓的禁忌證有什么
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-07-09 1511次
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肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些肺栓塞主要是對于大面積的肺栓塞進行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒有右心功能不全，也可考慮不進行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對禁忌癥，主要是活動性內(nèi)出血，以及自發(fā)性顱內(nèi)出血。相對禁忌癥比較多，比如說兩個月之內(nèi)的缺血性卒中；血壓沒有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內(nèi)的胃腸道出血；十五天內(nèi)的嚴重的創(chuàng)傷；還有一個月之內(nèi)的外科手術，以及眼科手術；近期進行過心肺復蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細菌性心內(nèi)膜炎以及嚴重肝腎疾病等等。
01:33
王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-12-09 3909次
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肺栓塞的溶栓方法肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內(nèi)介入的導管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內(nèi)的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。
01:25
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-02 19546次
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肺栓塞溶栓禁忌證肺栓塞溶栓禁忌癥主要有以下幾種：一，活動性內(nèi)出血。二，兩周內(nèi)有大手術，分娩、器官活檢或者不能以壓迫止血部位的血管穿刺。三，近期出現(xiàn)過自發(fā)性的，如內(nèi)出血。四，兩個月以內(nèi)出現(xiàn)過缺血性腦卒中。五，十日以內(nèi)的胃腸道出血。六，在十五日之內(nèi)有過嚴重的創(chuàng)傷。七，一個月以內(nèi)的神經(jīng)外科手術或者是眼科的手術。八，難以控制的重度高血壓，收縮壓往往是大于180mmHg，舒張壓是大于110mmHg。九，近期曾進行過心肺復蘇。十，患者的血小板計數(shù)低于100。十一，妊娠。十二，細菌性心內(nèi)膜炎。十三，嚴重的肝腎功能不全。十四，糖尿病出血性視網(wǎng)膜病變。這些都是肺栓塞溶栓的禁忌癥，一定要注意。語音時長 1:39”
馬春花
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-06 2535次
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肺栓塞的溶栓適應證溶栓治療主要適用于大面積的肺栓塞病例，對于次大面積的肺栓塞，若無禁忌癥也可以進行溶栓治療。溶栓治療的絕對禁忌癥包括了活動性內(nèi)出血，和近兩個月內(nèi)自發(fā)性顱內(nèi)出血，顱內(nèi)或脊柱的創(chuàng)傷手術相對禁忌癥，十到十四日內(nèi)的大手術，分娩、器官活檢或不能壓迫部位的血管穿刺。兩個月之內(nèi)的缺血性卒中，十日內(nèi)的胃腸道出血，十五日內(nèi)的嚴重創(chuàng)傷，一個月內(nèi)的神經(jīng)外科或者是眼科手術。難以控制的重度高血壓，包括收縮壓大于180毫米汞柱，舒張壓大于110毫米汞柱。近期曾進行心肺復蘇，血小板計數(shù)小于一百乘上十的九次方每升，妊娠細菌性心內(nèi)膜炎。嚴重的肝腎功能不全，糖尿病，出血性視網(wǎng)膜病變，出血性疾病等。語音時長 1:16”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2018-09-25 1470次
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肺栓塞溶栓治療的禁忌癥有哪些病情分析：肺栓塞溶栓治療的禁忌癥，有以下幾點，第一，活動性的內(nèi)出血或者在最近一段時間有過自發(fā)性顱內(nèi)出血，這兩點是溶栓的絕對禁忌癥。此外，兩周內(nèi)有大手術、活檢、穿刺，兩個月內(nèi)有缺血性腦卒中，10天內(nèi)的胃腸道出血，15天內(nèi)到嚴重創(chuàng)傷，重度高血壓，血小板過低等都是溶栓的相對禁忌癥。意見建議：大面積的肺栓塞，臨床上一般都要積極的在時間窗內(nèi)給予尿激酶、鏈激酶或者阿替普酶溶栓治療。但是也有一定的并發(fā)癥，最常見的并發(fā)癥，就是組織器官的出血，嚴重時會危及到生命。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-08-05 1405次
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肺栓塞的溶栓藥物有哪些常用的溶栓藥物有尿激酶 、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑 。纖溶酶原激活劑可能對血栓有較快的溶解作用。使用尿激酶 、鏈激酶溶栓期間勿同用肝素。對以纖溶酶原激活劑溶栓時是否需停用肝素無特殊要求。溶栓治療結束后 , 應每 2 ～ 4 ｈ測定 1 次凝血酶原時間 或活化部分凝血激酶時間, 當其水平低于正常值的 2 倍 , 即應重新開始規(guī)范的肝素治療。溶栓后應注意對臨床及相關輔助檢查情況進行動態(tài)觀察 , 評估溶栓療效。
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-11-21 2502次
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急性肺栓塞溶栓的禁忌證有什么?第一，絕對禁忌癥有活動性內(nèi)出血以及近期自發(fā)性顱內(nèi)出血。第二，相對禁忌癥有兩周內(nèi)的大手術，分娩，器官活檢或不能壓迫止血部位的血管穿刺，兩個月內(nèi)的缺血性腦卒中，十天內(nèi)發(fā)生胃腸道出血，十五天內(nèi)的嚴重創(chuàng)傷，一個月以內(nèi)的神經(jīng)外科以及眼科的手術，難以控制的重度高血壓，近期成行心肺復蘇，細菌性心內(nèi)膜炎，嚴重的肝
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 79次
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肺栓塞溶栓禁忌證肺栓塞溶栓禁忌癥主要有以下幾種：一，活動性內(nèi)出血。二，兩周內(nèi)有大手術，分娩、器官活檢或者不能以壓迫止血部位的血管穿刺。三，近期出現(xiàn)過自發(fā)性的，如內(nèi)出血。四，兩個月以內(nèi)出現(xiàn)過缺血性腦卒中。五，十日以內(nèi)的胃腸道出血。六，在十五日之內(nèi)有過嚴重的創(chuàng)傷。七，一個月以內(nèi)的神經(jīng)外科手術或者是眼科的手術。八，難以控
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-11-30 1566次
