左腎靜脈壓迫綜合征也叫胡桃夾綜合征，它是指左腎靜脈回流進入下腔靜脈之前，要經過腹主動脈和腸系膜上動脈，腸系膜上動脈和腹主動脈形成的夾角，會擠壓左腎靜脈，導致腎靜脈回流受阻，可以引起血尿、蛋白尿，但這種情況一般站立位的時候明顯，臥位后減輕。
對于左腎靜脈壓迫綜合征的治療，一般建議保守治療，可以讓病人增加體重，增加體重之后，左腎靜脈穿過的腸系膜上動脈和腹主動脈的夾角可以變大，受壓迫的情況可以改善。如果是保守治療效果不好，也可以考慮支架的植入，支架植入可以使左腎靜脈擴張，使腎靜脈壓迫的情況得到緩解。
左腎靜脈壓迫綜合征怎么治療
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2019-01-15 7574次
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上腔靜脈壓迫綜合征有哪些表現(xiàn)？上腔靜脈壓迫綜合征往往是因為外在的壓迫，比如食道來源、縱膈來源的腫瘤壓迫上腔靜脈，造成上肢、顏面部、頭顱的靜脈血液回流受阻引起的顱內高壓、頭暈、眼睛浮腫、面部浮腫，甚至上肢浮腫的一系列的癥候群。對此要進行加強CT或者是核磁共振的檢查，以明確壓迫的位置、來源，進行解除壓迫或者是治療原發(fā)病。因此上腔靜脈壓迫綜合征病變在上腔靜脈，但是其來源往往是其他的原因，比如腫瘤壓迫以及免疫疾病造成的上腔靜脈梗阻。對此必要的時候要檢查是否有血栓性的并發(fā)癥，因為上腔靜脈回流不通暢，血液淤滯在上肢或者顏面部、頸部就非常容易引起血栓，很多的病人血栓會造成顱內的靜脈竇血栓，引起生命的危險。因此已經有壓迫、狹窄的病人是處于是高凝狀態(tài)，要進行血栓的預防。
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-09-14 4097次
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凌至培
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2019-05-10 5569次
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左腎靜脈壓迫綜合征的治療措施有哪些①青春期左腎靜脈壓迫綜合征如為無癥狀血尿及直立性蛋白尿表現(xiàn)的患者，無需特殊治療，隨訪觀察病情變化，但見于某些誘因，如劇烈運動、感冒可誘發(fā)血尿或者是血尿反復發(fā)作，因此應避免上述誘因。②國內部分醫(yī)生認為左腎靜脈壓迫綜合征符合祖國醫(yī)學血瘀而致出血的理論，所以采取中藥活血化瘀治療，血尿情況會有一定的改善。③國內也有部分醫(yī)生認為，ACEI和ARB可以降低腎小球的內壓，可能對左腎靜脈壓迫導致腎小球壓力增高有一定的緩解作用。④經過兩年以上觀察或者是內科對癥治療，癥狀無緩解或者加重者，有腎功能損害，及出現(xiàn)并發(fā)癥，比如腰酸、頭暈、乏力者，可以考慮外科治療。隨著外科微創(chuàng)化，介入治療左腎靜脈壓迫綜合征越來越受到重視，目前通常采用腸系膜上動脈移位手術或者是左腎靜脈內人造支架置入術。語音時長 01:35”
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-24 4884次
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如何診斷左深靜脈壓迫綜合征左腎靜脈壓迫綜合征的診斷主要依賴于以下化驗或檢查。一、尿常規(guī)，顯示肉眼或鏡下血尿為腎小球性，尿中紅細胞形態(tài)正常大于90%，膀胱鏡檢查可確定血尿來源于左側輸尿管開口。二、逆行腎盂造影，可顯示造影劑進入腎周圍微小靜脈，提示腎盂靜脈間存在分流，選擇性左腎靜脈造影同時測壓，尤其適合于靜脈尿路造影看到腎盂，輸尿管有切跡現(xiàn)象的病歷，典型的患者可見腎靜脈跨過腸系膜上動脈附近出現(xiàn)造影劑充盈中斷，而左腎靜脈位于腎動脈上方。三、CT或核磁共振，可見擴張的左腎靜脈，還可在腹主動脈水平看到血管傾斜成角，造影劑成小片狀濃縮聚集與左腎竇和下級區(qū)域。四、彩色多普勒超聲，可清晰顯示腹主動脈，腸系膜上動脈及左腎靜脈的解剖情況同時可測得的不同橫斷面的左腎靜脈擴張，禁斷，最大直徑，也可說腸系膜上動脈與腹主動脈夾角的變化，一般作為診斷本病的首選檢查，彩超血流速度可提供更為準確的血流動力學變化情況，有助于診斷，此外超生還能排除先天性畸形外傷腫瘤結石感染性疾病及血管異常等造成的血尿。語音時長 2:19”
李建亮
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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李志明
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重疊綜合征怎么治療重疊綜合征指的是患有兩種或兩種以上結締組織病的重疊患病，臨床上也稱為重疊結締組織病。結締組織病的重疊發(fā)生通常以傳統(tǒng)的幾個結締組織病最常見，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎和多發(fā)性肌炎、類風濕關節(jié)炎、結節(jié)性多動脈炎等。重疊綜合征一般來說目前并沒有很特效的治療方法，患有重疊綜合征需要針對疾病本質進行免疫抑制治療，也應注意對病變器官的對癥治療。
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
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如何治療左腎靜脈壓迫綜合征對于單純血尿、蛋白尿，而癥狀較輕、腎功能良好、年齡較小者一般無需特殊治療，可隨診觀察，并配合中醫(yī)中藥及內科保守治療。隨著年齡的增長，有效側支循環(huán)的建立及腸系膜上動脈起始部周圍脂肪等結締組織增加，可緩解左腎靜脈高壓，改善淤血狀態(tài)。只有當反復血尿明顯影響機體血紅蛋白水平，及出現(xiàn)腰部疼痛時才考慮外科治療。
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 249次
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左腎靜脈壓迫綜合征的臨床表現(xiàn)是什么？本病可見于兒童青少年及成年人，多發(fā)于兒童，兒童發(fā)病年齡多為七到十三歲，好發(fā)于瘦長體形者，以男性居多。左腎靜脈壓迫綜合征有兩個高發(fā)年齡，即早發(fā)型和晚發(fā)型兩型。前者見于青春期或成年早期，男性多見，還可出現(xiàn)精索靜脈曲張。后者多見于中年女性，以盆腔淤血綜合征為主要表現(xiàn)，出現(xiàn)盆腔，會陰部，甚至下肢靜脈曲張伴有
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 302次
