其主要的手術指征包括：
第一、病史超過半年，經(jīng)系統(tǒng)的非手術治療無明顯療效，如按療程進行牽引，推拿或硬膜外注射等暫時性有效，但反復發(fā)作，疼痛較重者。
第二、首次發(fā)作但疼痛劇烈，嚴重影響患者的生活甚至影響睡眠，且癥狀體征典型，患者要求手術治療。
第三、出現(xiàn)神經(jīng)根受壓患者，如拇指或足的肌力減弱，跟腱或肌腱反射明顯減弱或消失。
第四、腰椎間盤突出伴有椎管狹窄或側隱窩狹窄者。
第五、CT或磁共振已明確診斷，可以進行手術治療。
腰椎間盤突出必須手術
張先燎主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 骨科
2019-01-16 1862次
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。
01:36
林景榮
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-07-03 89271次
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腰椎間盤突出禁忌一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球，他反復扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。
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王宇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-12-13 89073次
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腰椎間盤突出必須手術嗎腰椎間盤突出需不需要做手術，這要看患者腰椎間盤突出的程度和癥狀，對于輕度腰椎間盤突出癥患者，應平臥硬板床休息，避免長時間的走或坐，治療上可以采用保守治療。常用的針灸治療，用于活血行氣通絡，推拿手法治療，用于松解局部緊張肌肉，促進局部微循環(huán)，對于疼痛較嚴重的患者，可以采用局部封閉治療，緩解疼痛，另外，還可配合中藥內(nèi)服、外敷等，如果保守治療無效或癥狀在治療后加重，那么就應該及時的進行手術治療。語音時長 01:09”
張璐
主治醫(yī)師荊州市中醫(yī)醫(yī)院
2019-08-25 2291次
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腰椎間盤突出必須要手術嗎腰椎間盤突出并不是必須要手術治療，有時也可以保守治療。具體情況如下，腰椎間盤突出多數(shù)患者可以選擇保守治療，通過保守治療可以使患者的臨床癥狀得到顯著的改善，并且能夠使病情保持穩(wěn)定，主要方法有臥床休息，腰椎持續(xù)牽引，腰背肌鍛煉，腰圍保護以及藥物治療，只有少數(shù)患者保守治療無效，需要手術治療，通過手術切除突出的髓核組織，解除神經(jīng)壓迫，緩解腰腿疼痛等臨床癥狀，如果有馬尾神經(jīng)受壓導致的大小便功能障礙需要盡快進行手術治療。因此腰椎間盤突出患者多數(shù)情況下并不需要手術，只有少數(shù)患者才需要進行手術治療。語音時長 01:15”
張維嘉
副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2021-09-27 1536次
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腰椎間盤突出必須手術嗎病情分析：腰椎間盤突出并不是非要手術，可以用一些保守治療，比如臥床休息，臥硬板床，請有經(jīng)驗的醫(yī)師進行牽引，應用一些活血化瘀，鎮(zhèn)痛的藥物。同時可以進行一定鍛煉，避免不良姿勢，有些輕度的椎間盤突出是可以一直不手術的。如果椎間盤突出脫出，壓迫比較嚴重，造成了下肢麻木無力和大小便功能的障礙，檢查清楚，保守治療無效可以手術。意見建議：平時要注意避免不良姿勢，避免長期彎腰負重或者突然的損傷造成椎間盤突出。在不疼痛的情況下，還要鍛煉肌肉力量，嚴格的進行治療。
李云愷
副主任醫(yī)師濟南市第四人民醫(yī)院
2021-03-02 401次
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腰椎間盤突出必須手術嗎病情分析：腰椎間盤突出并不是必須要進行手術治療的，絕大部分患者可以通過保守治療得到一個良好的效果。除非是經(jīng)過三個月保守治療無效或患者癥狀進行性加重，這時才需要考慮進行手術治療。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議可以先進行保守治療，像物理治療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來改善患者癥狀。常用的物理治療腰椎牽引、體外沖擊波治療以及局部燙療等。而藥物治療主要是使用非甾體類抗炎藥來緩解疼痛和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進行營養(yǎng)神經(jīng)治療。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2021-01-21 2103次
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腰椎間盤突出手術腰椎間盤突出手術是針對嚴重腰椎間盤突出癥患者的一種有效治療手段。通過手術，可以有效緩解神經(jīng)壓迫，恢復患者的正常生活和工作能力。一、手術治療的必要性腰椎間盤突出，即腰椎間盤的髓核向外突出，壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰腿疼痛、麻木等癥狀。當藥物、物理治療
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2025-02-28 0次
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腰椎間盤突出腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們在平日生活中若經(jīng)常久坐，或從事長時間坐位的工作，長時間負重舉物，缺乏運動，或者坐姿不正確日久之后都可能導致腰椎間盤突出。
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-13 11513次
