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醫(yī)生主講實(shí)錄

腦膜炎腦主要是指病變累及了腦膜?;颊呖梢猿霈F(xiàn)發(fā)熱,頭痛,寒顫這些情況。

因?yàn)槔奂傲四X膜,患者可以出現(xiàn)頸項(xiàng)部的疼痛,尤其是在低頭的時(shí)候更為明顯。做神經(jīng)科的體格查體的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)腦膜刺激癥。患者可以出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直,克氏征陽(yáng)性,布魯斯基征陽(yáng)性。假如是單純累及腦膜,只要不出現(xiàn)腦積水,或者是出現(xiàn)了腦疝,患者是不需要手術(shù)的。

假如患者出現(xiàn)了梗阻,腦脊液循環(huán)障礙,急性期容易出現(xiàn)腦積水,出現(xiàn)壓迫腦干,導(dǎo)致腦疝形成。在急性期,其實(shí)是可以進(jìn)行手術(shù)治療,緩解這部分腦脊液不通暢的情況。做側(cè)腦室的引流,假如沒(méi)有出現(xiàn)腦積水等情況,是不需要手術(shù)的。做手術(shù)只要是因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)了腦積水,怕引起腦疝形成,才需要做腦室的減壓手術(shù)治療。

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