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醫(yī)生主講實(shí)錄

HPV33型是一種高危的HPV病毒,高危的HPV病毒的持續(xù)的感染是宮頸癌的高危的因素。已經(jīng)接近90%的宮頸的上皮內(nèi)瘤變和99%的子宮頸癌的組織中發(fā)現(xiàn)有高危性的HPV感染,高危的HPV可以產(chǎn)生病毒的癌基因,其中16和17分別作用于宿主細(xì)胞的抑癌基因。

p53和RB使之失活或者是降解,通過一系列的分子事件導(dǎo)致癌變。

如果通過HPV的檢查提示HPV33型是陽性,說明是一種高危的HPV病毒的感染,要結(jié)合宮頸細(xì)胞液檢查來決定下一步的處理。如果宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是陰性的,建議一年以后在給予復(fù)查。如果宮頸細(xì)胞學(xué)檢查及以上的,建議行陰道鏡的檢查,必要時(shí)行陰道鏡的活檢,根據(jù)病理的結(jié)果,再決定進(jìn)一步的治療的方案。

如果病理活檢是宮頸的上皮內(nèi)瘤變一級,給予藥物治療,然后再動態(tài)觀察;如果宮頸活檢是高級別的上皮內(nèi)瘤變,首先行宮頸錐切術(shù),根據(jù)錐切病理的結(jié)果,再決定進(jìn)一步的處理的方案;如果宮頸活檢是宮頸的浸潤癌,根據(jù)臨床分期再決定是手術(shù)治療,還是進(jìn)行放化療。

以上內(nèi)容僅供參考

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