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感染性休克患者的麻醉管理

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醫(yī)生主講實錄

感染性休克的患者:

第一個,要糾正低血容量,在誘導前及麻醉期間,因維持血液動力學的穩(wěn)定,低血容量是阻止低灌注最常見的原因,可以根據(jù)監(jiān)測的結果,適當?shù)妮斎刖w液和膠體液,以糾正低血容量。

第二個,維持組織的灌注,組織的灌注需要一定的灌注壓,感染性休克早期,多存在高排低阻的情況。在快速輸液的同時,應該應用血管收縮藥,能夠較快的恢復灌注壓。

第三個,改善心肌收縮力,由于感染性休克早期就可以發(fā)生心悸的抑制,所以必須通過加強心肌收縮力的藥物。

第四個,加強呼吸管理,一般都采用小潮氣量和最佳peep進行通氣。有預防肺損傷的作用,既可以避免肺泡的過度膨脹,又可以防止肺的萎陷,以降低肺內的分流和改善氧合。

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