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醫(yī)生主講實錄

糖尿病人出現(xiàn)高血壓,這種情況也比較多見,因為糖尿病本身屬于代謝性疾病,代謝異常也容易導致動脈硬化,引發(fā)高血壓,糖尿病人合并高血壓,一定要嚴格地將血糖血壓控制正常,因為糖尿病,高血壓都是冠心病的重要危險因素。

目前有研究已經表明,長期的糖尿病,尤其是超過十年,大部分都會患有冠心病,而且高血壓也是冠心病的主要危險因素,所以糖尿病病人如果有高血壓的話,應該將血壓控制得更加嚴格一些,盡量的將收縮壓控制在130毫米汞柱以內,舒張壓控制在80毫米汞柱以內,這樣才是比較安全的。

對于糖尿病病人有高血壓,在用藥選擇方面要選擇長效的降壓藥物。一般可以優(yōu)先選擇血管緊張素受體拮抗劑,比如厄貝沙坦,奧美沙坦酯,坎地沙坦這樣的藥物。另外,適當?shù)倪x擇β受體阻斷劑,比如倍他樂克,比索洛爾,對心臟也具有一定的保護作用。另外,糖尿病病人要嚴格的控制血糖,如果單純口服藥物控制不理想,應該積極地選擇胰島素來控制血糖。

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