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醫(yī)生主講實錄

中期胃癌也屬于進展期胃癌,如果患者沒有發(fā)生遠處轉移,應該盡可能行根治性手術;如果伴有遠處轉移或者伴有消化道梗阻者,則可以行姑息性的手術,保持消化道的通暢。

外科手術切除加區(qū)域淋巴結清掃是目前治療進展期胃癌的主要手段,胃切除的范圍可以分為近端胃切除、遠端胃切除以及全胃切除。切除以后分別用畢Ⅰ或畢Ⅱ式重建以維持消化道的連續(xù)性。對于沒有辦法通過手術治愈的病人,特別是有梗阻的病人,部分切除腫瘤以后,大約50%病人的癥狀可以獲得緩解。

如果患者不伴有任何轉移,手術以后一般不需要化療,術前化療也就是新輔助化療,可以使腫瘤縮小,增加手術根治或者治愈的機會。術后輔助化療方式,主要包括靜脈化療、腹腔內化療、持續(xù)性腹腔溫熱灌注和淋巴靶向化療等等。

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