第一、肺門淋巴結核細菌經(jīng)過淋巴管逆流到胸膜引起。
第二、臨近胸膜的肺結核病灶破潰，使結合分支桿菌和結核感染的產(chǎn)物直接進入胸膜腔引起的。
第三、急性或亞急性血行播散性結核引起胸膜炎。
第四、患者反應性比較高，胸對結核毒素出現(xiàn)高度的反應，引起滲出所引起的。
第五、腰椎結核或肋骨結核向胸膜破潰引起。
結核性胸膜炎的病因
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-07-06 1272次
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胸膜炎和結核性胸膜炎的區(qū)別胸膜炎是我們臨床工作當中比較常見的一種疾病。胸膜炎包括細菌、真菌、病毒結核等等致病菌進入到胸膜腔，導致了胸膜腔的炎癥反應。胸膜炎包括細菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結核性胸膜炎屬于胸膜炎當中的一種，兩者是有區(qū)別的。一般我們臨床當中最為常見的是結核性胸膜炎，然后還有細菌性的胸膜炎，兩者治療方法是不盡相同。結核性胸膜炎需要進行長期的服藥，定期的復查。細菌性胸膜炎，一般通過正規(guī)的抗菌治療積極的處理，一般不需要進行長期的治療，一般短時間內(nèi)都能治愈。這是兩者最大的區(qū)別。
01:29
劉煜
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-05-09 4584次
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結核性胸膜炎的癥狀結核性胸膜炎，既是結核又是炎癥又是胸膜炎，它的癥狀比一般的結核和單純的胸膜炎復雜一些。首先患者是結核性胸膜炎，他有典型的結核癥狀，有發(fā)熱、午后低熱、盜汗和全身的乏力。我們可以通過做OT實驗，或者從胸膜炎胸水中找到抗酸桿菌，可以確診是結核性胸膜炎。如果在沒有出胸腔積液之前，患者會有劇烈的胸疼、咳嗽還有呼吸困難。所以說既有典型的結核癥狀，又有比較明顯的胸膜炎的癥狀，我們通過拍片子可以確診。
01:28
李東輝
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-05-25 3100次
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結核性胸膜炎病因根據(jù)癥狀考慮，心律失常、早搏的可能性也是很大的，建議動態(tài)心電圖檢查確診，必要時可以查心臟彩超和心肌酶化驗。確診之后制定方案，如果有異常檢查結果，需要積極的服用藥物對癥治療以外，可以口服藥物穩(wěn)心顆粒。以上是結核性胸膜炎病史的患者有的一些癥狀，這種情況建議您去正規(guī)的醫(yī)院定期的做詳細的檢查，看看具體的情況，然后根據(jù)醫(yī)生的診斷結果，還有臨床上的一些癥狀，積極的采取相應的治療措施，平時要注意多加休息，不要熬夜，保持良好的心態(tài)。語音時長 1:19”
馮獻榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-13 1407次
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結核性胸膜炎的病因正常情況下，臟層和壁層表面上有一層很薄的液體，它會起到一個潤滑的作用，胸膜腔和其中的液體并非處于靜止狀態(tài)，胸膜腔的形狀和壓力隨呼吸運動變化，胸腔內(nèi)的液體的產(chǎn)生和吸收是處于一個動態(tài)的平衡。人類的壁層胸膜間皮細胞間存在著淋巴管微孔，胸膜腔內(nèi)的液體由于壓力梯度，從壁層和臟層胸膜的體循環(huán)血管，通過有滲漏性的胸膜進入胸膜腔，然后通過壁層胸膜的淋巴管微孔，正常情況下臟層胸膜對胸水的循環(huán)作用比較小，結合分支桿菌侵犯的胸膜使胸腔內(nèi)的液體產(chǎn)生多余吸收，是結核性滲出性胸膜炎產(chǎn)生的主要機制。結核分支桿菌通過直接蔓延，血行播散，淋巴道播散三種途徑侵犯了胸膜，遲發(fā)性超敏反應在結核滲出性胸膜炎發(fā)病中起到一個重要的作用，結核性的胸膜炎常在初染結核分支桿菌后兩到十二個月發(fā)生，臨床上的結核病患者在治療的過程中，大量的結核分枝桿菌被殺死以后，機體發(fā)生一個遲發(fā)性的超敏反應，產(chǎn)生的胸腔積液大量增加。語音時長 1:52”
王瑋
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院
2018-08-03 922次
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胸膜炎都是結核性的嗎胸膜炎有細菌性胸膜炎，結核性胸膜炎及特殊病原細菌性胸膜炎。所以胸膜炎不一定都是結核性的。結核性胸膜炎只是胸膜炎常見的一種。胸膜炎的病人一般都有胸腔積液?？梢酝ㄟ^抽取胸腔積液，將抽取的積液進行化驗，進一步了解胸腔積液的性質。從而來診斷到底是結核性胸膜炎，還是普通細菌性胸膜炎或者是特殊病原菌性胸膜炎。
周萬寶
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-17 2903次
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結核性胸膜炎怎么得的結核性胸膜炎一般是由于結核桿菌感染所導致的，患者一般以抗結核治療為主，在治療的時候一定要足療程，足量的用藥，不能憑自己的感覺私自進行停藥，以防結核性胸膜炎的復發(fā)，或者引起其他的癥狀，患者還應該調整好自己的心態(tài)，積極的接受治療。
張奇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-16 3203次
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結核性胸膜炎結核性胸膜炎是指：發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結核桿菌侵犯了胸膜，或者是經(jīng)過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應。通常會發(fā)生在年齡較大的兒童當中，一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機體的不同表現(xiàn)，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2019-01-22 9680次
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結核性胸膜炎飲食一、飲食要富有營養(yǎng)，宜吃高蛋白、高維生素飲食，要多食維生素多的蔬菜和水果，富含蛋白質的食物，動物類食品如雞、鴨、牛羊肉，植物類食品，如面粉、豆類食物、大豆制品，食用要煮熟煮爛，不能吃生硬、不易消化，不利于人體吸收的食物。二、禁食辛辣。三、禁煙禁酒。四、盡量少吃或不吃海鮮，因為抗癆藥有增加血尿酸的副作
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 100次
