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• 膈疝如何確診

  膈疝確診，一般我們是結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，還有病史，還有臨床的輔助檢查。一般患者就表現(xiàn)為胸悶、胸疼，還表現(xiàn)為胸部的癥狀，有的患者有一個(gè)明確的創(chuàng)傷史。還有最關(guān)鍵的就是檢查，檢查胸片是一個(gè)比較簡(jiǎn)單的檢查，也非常經(jīng)濟(jì)，患者在門(mén)診的速度比較快，但是它的缺點(diǎn)，就是說(shuō)小的膈疝看不見(jiàn)，對(duì)一些比較大的明顯的膈疝，它起到一個(gè)輔助診斷的作用。第二個(gè)選擇就是CT，胸部CT是最直接最精確的，去診斷膈肌上的缺損，是否有臟器疝入到胸腔的最精確的一個(gè)辦法。

  

  01:18
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-09-09 3150次

• 膈疝手術(shù)護(hù)理

  膈疝這個(gè)病屬于胸外科的病，膈疝的手術(shù)護(hù)理就是，胸部手術(shù)的護(hù)理，大概有這么幾個(gè)方面。第1個(gè)，手術(shù)一般的要取半臥位，這樣有利于肺的膨脹和呼吸的通暢。第2個(gè)就是說(shuō)一定要是給病人霧化，讓病人有痰一定要咳出來(lái)，氣管支氣管不能存痰，存了痰了以后容易肺部感染。第二個(gè)就是飲食。飲食的話這個(gè)屬于胸部的手術(shù)，所以飲食要求不是太高，所以做完手術(shù)以后，只要腸功能恢復(fù)了，腹部不脹就會(huì)進(jìn)流食。第三個(gè)就是有效的抗菌素，這個(gè)是需要抗菌素的，抗菌素要求代比較高一點(diǎn)，因?yàn)樾夭康囊恍┦中g(shù)副作用比較多，所以要保證傷口的按時(shí)愈合。第四個(gè)盡量的讓他早期的下床活動(dòng)，活動(dòng)增加肺的肺活量，有利于呼吸，有利于傷口恢復(fù)。第五個(gè)就是出院以后要定期的復(fù)查這個(gè)病，主要拍胸片、看肺擴(kuò)張的怎么樣。再一個(gè)就是看膈肌，比如右側(cè)膈肌的位置，比較長(zhǎng)遠(yuǎn)的隨訪這個(gè)病。因?yàn)樗热荒艿眠@個(gè)病，說(shuō)明他這個(gè)膈肌膈疝，她這個(gè)是先天的缺陷，后來(lái)皮子癢的松了，他既然有這些因素，下次還可以松，需要定期來(lái)復(fù)查。遠(yuǎn)期的隨訪。

  

  02:25
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 2719次

• 膈膨升和膈疝
  二者是不同的。膈膨升是因膈的肌層及膠原纖維層缺如所至，膈成為腹膜組成的半透明的菲薄的膜，臨床表現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難，有時(shí)在x線胸腹部平片上難以與膈疝相鑒別，但在觀察呼吸運(yùn)動(dòng)及在x線熒屏下注意到，膈運(yùn)動(dòng)往往可呈反常膈的運(yùn)動(dòng)，即在正常吸氣時(shí)膈下降，而在膈膨升患側(cè)，膈肌反而上升，呼氣時(shí)患側(cè)膈肌產(chǎn)生下降。而膈疝是內(nèi)疝的一種，是腹腔內(nèi)或腹膜后臟器或組織通過(guò)橫膈的先天性或獲得性缺陷，進(jìn)入胸腔內(nèi)而形成膈疝，以食管裂孔疝最為多見(jiàn)。其次為創(chuàng)傷性和先天性隔疝，其中先天性膈疝是一種較少見(jiàn)的疾病，常見(jiàn)的有胸腹裂孔疝和胸骨后疝。膈疝的癥狀常不典型，使遲發(fā)性膈疝得不到早期的診斷，而且疝肉的器官可發(fā)生絞窄，甚至壞死，患病率和死亡率均大大增加。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-07 4460次

• 膈疝和膈膨升
  膈疝和膈膨升是兩種不同的疾病。膈疝是內(nèi)疝的一種，是腹腔內(nèi)或腹膜后臟器或者組織通過(guò)橫膈的先天性或獲得性缺陷，進(jìn)入胸腔內(nèi)而形成膈疝。以食管裂孔疝最為多見(jiàn)，其次為創(chuàng)傷性和先天性膈疝。其中先天性膈疝是一種較少見(jiàn)的疾病，常見(jiàn)有胸腹裂孔疝和胸骨后疝，而膈肌中央部和心包部膈疝則較為罕見(jiàn)。膈疝癥狀常不典型，遲發(fā)性膈疝常得不到早期的診斷，而且疝入器官可能發(fā)生絞窄甚至壞死，患病率和病死率均大大增加。而膈膨升則是因膈的肌層及膠原纖維層缺如所致，膈成為腹膜組成的半透明的菲薄的膜。臨床表現(xiàn)也可出現(xiàn)呼吸困難，有時(shí)在x線胸腹部直立位平片上難以與膈疝相鑒別，但在觀察呼吸運(yùn)動(dòng)及在x線熒屏下注意到膈運(yùn)動(dòng)往往可呈反常的膈運(yùn)動(dòng)；即在正常吸氣時(shí)膈下降，而在膈膨升患側(cè)膈肌反而上升，呼氣時(shí)患側(cè)膈肌產(chǎn)生下降。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-28 2400次

• 什么是膈疝滑疝
  病情分析：膈疝滑疝主要是由于經(jīng)過(guò)膈肌創(chuàng)傷裂口或者薄弱孔隙缺損進(jìn)入腹腔所導(dǎo)致的一種疾病?；疾∑陂g病人要注意給予高蛋白，高維生素的飲食，多吃一些易于消化的食物。意見(jiàn)建議：建議病人應(yīng)該通過(guò)外科手術(shù)修復(fù)的方式來(lái)進(jìn)行治療，然后期間在必要的情況下可以配合胃腸減壓和保持電解質(zhì)酸堿平衡的治療來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-10 1502次

• 膈疝如何確診
  B超檢查，定期復(fù)查，觀察孩子的發(fā)育情況，如果孩子沒(méi)有問(wèn)題，產(chǎn)后可以給孩子及時(shí)手術(shù)治療的，先天性膈疝是由于先天性膈肌融合部缺損和存在薄弱點(diǎn)形成的。先天性膈疝一旦明確診斷，應(yīng)盡早施行手術(shù)治療，以免日久形成粘連或并發(fā)腸梗阻或腸絞窄。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-04 1704次

• 什么是膈疝滑疝
  膈疝系指腹內(nèi)臟器經(jīng)由膈肌的薄弱孔隙，缺損或創(chuàng)傷裂口進(jìn)入胸腔所致。臨床分為食管裂孔疝、先天性膈疝和創(chuàng)傷性膈疝三大類?；藜锤构蓽匣瑒?dòng)疝，系指腹腔的后位臟器連同部分腹膜自腹股溝管脫出，構(gòu)成部分疝囊壁的疝。腹股溝滑動(dòng)疝中最常見(jiàn)滑出的臟器依次為乙狀結(jié)腸、盲腸、膀胱、子宮及附件等。此型疝臨床常無(wú)特征性表現(xiàn)，術(shù)
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-09 1509次

• 膈疝術(shù)后便秘
  膈疝術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)一些胃腸道的癥狀。膈疝術(shù)之后有可能會(huì)導(dǎo)致胸腔腹腔的壓力發(fā)生一定的變化，有可能會(huì)對(duì)胃腸功能產(chǎn)生一定的影響，有可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道的癥狀。便秘是非常常見(jiàn)的一種癥狀。而且手術(shù)治療之后一般需要進(jìn)行比較長(zhǎng)的臥床休息，休息之后也容易出現(xiàn)一些便秘的表現(xiàn)。出現(xiàn)便秘的時(shí)候主要就是進(jìn)行對(duì)癥治療，注意調(diào)節(jié)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 57次