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• 如何區(qū)別腎小球腎炎和腎盂腎炎

  腎小球腎炎和腎盂腎炎是兩個(gè)完全不同的疾病，其發(fā)病原因臨床表現(xiàn)以及治療均是不相同的。第一，腎盂腎炎，腎盂腎炎本質(zhì)上是感染性疾病屬于上尿路的感染，病變的部位是在腎盂，最常見的是細(xì)菌感染而引起的，比如大腸桿菌，患者會(huì)有明顯的發(fā)熱、寒顫、尿路刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛等相關(guān)的表現(xiàn)，病人還會(huì)有腰痛、腎區(qū)叩痛等相關(guān)表現(xiàn)。治療是需要應(yīng)用抗生素來治療的，可選的抗生素，比如頭孢類的或者是喹諾酮類的藥物。第二，腎小球腎炎，腎小球腎炎的病變部位是在腎臟，可以分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎等等，腎炎的發(fā)病主要和免疫反應(yīng)有關(guān)系，臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、高血壓、水腫，伴有或者不伴有腎功能的減退，在治療方面除了急性腎小球腎炎，需要應(yīng)用抗生素治療之外，其他都是不需要的。要根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度以及腎穿刺病理的情況決定治療，有些患者可能會(huì)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等類的免疫抑制治療。

  

  02:00
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 5362次

• 腎小球腎炎的表現(xiàn)

  腎小球腎炎主要的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、高血壓，可以伴有慢性腎功能不全。那么血尿可以表現(xiàn)為是肉眼血尿，就是我們可以肉眼能夠看到的尿的顏色變紅；大部分還是叫鏡下血尿，就是我們做化驗(yàn)的時(shí)候顯微鏡下有紅細(xì)胞，我們都稱為叫血尿。那么蛋白尿就是血里邊有蛋白，我們老百姓就是俗稱的就是蛋白有加號(hào)了，那么我們說尿蛋白陽(yáng)性。同時(shí)，他常常合并有高血壓，我們稱為腎性高血壓。那么隨著病史的延長(zhǎng)，還有病理類型的不同，腎功能不全可以出現(xiàn)的或早或晚。

  

  01:08
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 9836次

• 腎小球腎炎只有隱血
  可能表現(xiàn)是無癥狀性血尿，無癥狀性血尿一般見于健康體檢的病人。尿常規(guī)出現(xiàn)了隱血或者是紅細(xì)胞，但是這樣的病人沒有水腫、高血壓以及腎功能損害，過去也就隱匿性腎炎。單純的血尿一般預(yù)后是比較良好，因?yàn)橛绊懩I臟疾病進(jìn)展最關(guān)鍵的兩個(gè)指標(biāo)，其中一個(gè)是蛋白尿的程度和持續(xù)的時(shí)間。另外一個(gè)就是病理的類型。但如果病人是單純血尿，一般也沒有積極腎穿的強(qiáng)指征，除非是病人非常想明白到底怎么回事。因?yàn)槟I穿刺一個(gè)最關(guān)鍵的目的是指導(dǎo)進(jìn)一步的治療，單純的血尿不會(huì)考慮激素，所以腎穿的指征不是非常強(qiáng)烈。這種情況如果血壓偏高，建議加用ACEI、ARB類的藥物，如果血壓正?；蛘咂?，定期復(fù)查就可以。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-06 2092次

• 腎小球腎炎有隱血
  腎小球腎炎根據(jù)病因不同可以分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性。原發(fā)性是指病因不明原發(fā)于腎的，繼發(fā)性是指其他原因引起的，比如紫癜性腎炎，高血壓腎損害，狼瘡性腎炎，乙肝相關(guān)性腎炎，糖尿病腎損害，骨髓瘤腎損害，腫瘤相關(guān)性腎損害等等，遺傳性包括Alport綜合征、薄基底膜腎損害、多囊腎等等。腎臟的屏障也就是基底膜出現(xiàn)了問題，可能表現(xiàn)為血尿，蛋白尿。如果是單純的尿隱血增多，而蛋白尿的程度不多，這種情況大部分預(yù)后是比較好的。沒有蛋白尿一般也不需要加用激素或免疫抑制劑治療，這種情況如果病人的血壓耐受，建議加用ACEI和ARB類的降壓藥來控制腎臟疾病的進(jìn)展。除此之外還要注意避免勞累，避免感染，不要盲目用一些中草藥、偏方、秘方，可能會(huì)導(dǎo)致病情的進(jìn)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-05 1890次

• 隱血會(huì)是腎小球腎炎嗎
  病情分析：隱血有可能是腎小球腎炎導(dǎo)致的，但是很多其他疾病，比如尿路感染，泌尿系結(jié)石，腫瘤或者全身疾病導(dǎo)致的凝血功能障礙，也會(huì)出現(xiàn)隱血陽(yáng)性，有些左腎靜脈受壓導(dǎo)致的胡桃夾綜合征也會(huì)出現(xiàn)隱血陽(yáng)性。此時(shí)需要進(jìn)行尿紅細(xì)胞相差形態(tài)學(xué)檢查來鑒別隱血的來源。意見建議：隱血患者檢查時(shí)應(yīng)該盡量避免感冒，發(fā)燒，劇烈運(yùn)動(dòng)等情況，如果是女性還應(yīng)該避開月經(jīng)期。最好應(yīng)用晨尿做檢查，以提高陽(yáng)性率。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-05-16 1003次

• 腎小球腎炎和腎炎有什么不同
  病情分析：通常所說的腎炎就是指腎小球腎炎，尤其是指原發(fā)性腎小球腎炎，如果是其他類型的腎炎需要特別注明，比如繼發(fā)性腎炎，以及間質(zhì)性腎炎。意見建議：腎炎患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。同時(shí)少吃生抽，味精，蠔油，雞精等含鈉離子較多的調(diào)味品。蛋白攝入總量控制在每公斤體重每天0.6~0.8克之間，以瘦肉，牛奶，雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-06-14 902次

• 腎小球腎炎單純隱血
  在臨床上如果腎小球腎炎患者出現(xiàn)了單純隱血，建議應(yīng)當(dāng)不要掉以輕心，建議去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，需要配合醫(yī)生完成一些相關(guān)的輔助檢查，了解有無繼發(fā)性因素的存在，必要時(shí)建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎穿刺活檢術(shù)，來明確患者具體腎臟病人類型，從而能夠得到正確的恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?。如果患者僅表現(xiàn)為單純隱血，而且是原發(fā)性腎小球腎炎，建
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 96次

• 急性腎小球腎炎尿隱血
  在臨床上幾乎所有的急性腎小球腎炎患者都會(huì)出現(xiàn)尿隱血陽(yáng)性，在病程的急性期多為肉眼血尿。隨著病情進(jìn)展逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)殪o下血尿，患者尿沉渣中紅細(xì)胞形態(tài)多為嚴(yán)重變形的畸形紅細(xì)胞，但是應(yīng)用一些利尿劑的患者對(duì)變形紅細(xì)胞的形態(tài)會(huì)有一定的影響，約有60%到80%的患者可以檢測(cè)到紅細(xì)胞管型，這是急性腎小球腎炎的一個(gè)重要特點(diǎn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 116次