水腫是腎病綜合征常見的臨床表現(xiàn)，水腫輕時可以表現(xiàn)為下垂部位凹陷性水腫，長期臥床的患者水腫易分布于腰骶部，在查體時應(yīng)注意水腫嚴(yán)重時可遍布全身，還可以出現(xiàn)腹水及腹腔積液。
盡管容量負(fù)荷增加十分明顯，有的患者因為低蛋白血癥，血容量的不足，血壓升高不明顯，甚至?xí)霈F(xiàn)低血壓。
腎病綜合征發(fā)生水腫的機制比較復(fù)雜，既有腎臟原發(fā)的鈉水潴留，也有低蛋白血癥引起的有效血容量不足。
腎病綜合征水腫有什么特點
袁玉飛主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-07 7773次
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腎病綜合征水腫怎么辦腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對因治療，如果腎病綜合征比較嚴(yán)重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調(diào)料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應(yīng)用，當(dāng)然利尿劑的應(yīng)用，也是有它的適應(yīng)證和禁忌證的。如果病人的血容量相對比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴容，給輸入這個血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經(jīng)過擴容之后再進行利尿，這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來說，中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優(yōu)勢的。因為西醫(yī)，一方面利尿劑的應(yīng)用，另外一方面，還有很多病人長期用利尿劑，會有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒有效果了。中醫(yī)治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說的這種“開鬼門，潔凈府，去菀陳莝”也就是說發(fā)汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的，這種方法來治療水腫。發(fā)汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術(shù)湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當(dāng)歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因為畢竟用中藥，相對副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結(jié)合治療水腫，相對來說還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫(yī)來看看。中醫(yī)治療水腫方面，治療方法還是相當(dāng)豐富，療效還是很好的。
03:35
張麗芬
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-08-14 14520次
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兒童腎病綜合征兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。
01:04
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2018-12-11 9441次
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腎病綜合征水腫特點腎病綜合征臨床主要表現(xiàn)為大量蛋白尿，低蛋白血癥，高脂血癥，水腫。腎病綜合征引起水腫的原因，主要是因為大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y。血漿白蛋白是維持膠體滲透壓的主要成分，低蛋白之后膠體滲透壓下降，導(dǎo)致血管內(nèi)的水分維持不住，會漏出至組織間隙。所以腎病綜合征的水腫特點主要是下垂部位一般從下肢開始，并且腎病綜合征的水腫，有的時候比較嚴(yán)重，可以是輕度，中度，甚至是重度。有一部分病人會合并胸腔積液、腹腔積液，并且胸腔積液，腹腔積液的量可能比較大。水腫嚴(yán)重與否，主要和血漿白蛋白的水平有關(guān)系，血漿白蛋白水平越低，病人的水腫越嚴(yán)重。語音時長 1:17”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-23 12595次
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腎病綜合征水腫的特點腎病綜合征患者水腫的特點主要是眼瞼和雙下肢水腫，而且雙下肢是指凹性的水腫，晨起眼瞼水腫比較明顯，活動以后可以適當(dāng)?shù)挠兴徑?，但雙下肢的水腫活動后會加重。另外患者水腫嚴(yán)重時會出現(xiàn)腹水，會陰部的水腫，胸水，甚至?xí)霈F(xiàn)心包積液。患者胸水，腹水比較多的時候會出現(xiàn)胸悶，納差，惡心，嘔吐等等一系列的臨床癥狀。腎病綜合征的水腫，通過積極的藥物利尿，控制蛋白尿，提高血白蛋白是可以逐漸的好轉(zhuǎn)的。隨著疾病的改善，患者也會出現(xiàn)自發(fā)利尿的情況，尿量會逐漸增多，水腫會逐漸減輕。語音時長 01:25”
李靜
主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院
2020-02-18 4378次
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小兒腎病綜合征特點病情分析：小兒腎病綜合征中比較突出的特點主要是大量的蛋白尿、低蛋白血癥、肢體水腫以及高脂血癥等等。其中大部分患兒是主要是由于發(fā)現(xiàn)肢體水腫才到醫(yī)院就診，建議患兒到院后進一步完善肝腎功能、泌尿系彩超、消化道彩超等檢查，及時予以激素療法。意見建議：患兒父母平時需要注意加強患兒保暖，避風(fēng)寒。治療期間定期復(fù)診復(fù)查。飲食上保持低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，忌食生冷辛辣食物。
童鵬
副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院
2021-03-29 601次
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腎病綜合征水腫吃什么病情分析：腎病綜合征水腫可以多吃一些富含蛋白的食物，比如雞蛋白、鴨蛋白、魚肉、瘦肉。腎病綜合征引起的水腫主要是由于蛋白從腎臟大量丟失，導(dǎo)致血中的蛋白降低，水分不能吸納在血管內(nèi)而引起的。意見建議：對于這種水腫，需要糾正低蛋白血癥。而上面提到的這些食物都是富含蛋白的食物，吃這些食物相當(dāng)于補充蛋白。當(dāng)然最主要的還是應(yīng)用激素來治療。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-05-03 2103次
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腎病綜合征水腫的特點是什么對于腎病綜合征水腫的治療，需要綜合考慮多種方法：一、限制鈉鹽攝入減少食鹽攝入可以降低體內(nèi)的水鈉潴留，有助于減輕水腫癥狀。二、使用利尿劑1、噻嗪類利尿劑：如氫氯噻嗪，通過抑制腎小管對鈉和水的重吸收，增加尿量，從而減輕水腫。2、袢利尿劑：如呋塞
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-02-27 0次
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腎病綜合征水腫的特點是什么腎病綜合征患者水腫的特點主要是眼瞼和雙下肢水腫，而且雙下肢是指凹性的水腫，晨起眼瞼水腫比較明顯，活動以后可以適當(dāng)?shù)挠兴徑?，但雙下肢的水腫活動后會加重。另外患者水腫嚴(yán)重時會出現(xiàn)腹水，會陰部的水腫，胸水，甚至?xí)霈F(xiàn)心包積液?；颊咝厮?，腹水比較多的時候會出現(xiàn)胸悶，納差，惡心，嘔吐等等一系列的臨床癥狀。腎
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 779次
