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• 腦出血手術(shù)指征

  腦出血的手術(shù)指征。第一取決于出血部位。那么表淺的部位，例如皮層下、鞘核或者小腦出血的，應(yīng)該優(yōu)先考慮手術(shù)治療。急性期腦干出血，手術(shù)相對來講比較困難一些，很少取得成功。第二取決于出血量。如果大腦半球出血多于30毫升，小腦出血多于10毫升，即可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。第三取決于意識障礙的程度。如果發(fā)病以后輕微的意識障礙，以后逐漸加重，那么可以考慮先觀察。如果發(fā)病以后，出現(xiàn)中度或者重度意識障礙，那么應(yīng)該馬上聯(lián)系手術(shù)。另外一般來講，建議年齡小于70歲或者就診時，格拉斯哥評分大于七分的左右的，可以考慮優(yōu)先手術(shù)。另外手術(shù)一定要取得患者家人以及患者本人的同意。

  

  01:16
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 18650次

• 帕金森用DBS治療的手術(shù)指征

  第一點(diǎn)，要求有原發(fā)性帕金森病。第二點(diǎn)，病人經(jīng)過了規(guī)范的藥物治療。帕金森病前期，必須經(jīng)過規(guī)范的藥物治療才可以。因為藥物治療是帕金森病治療的基礎(chǔ)。在沒有經(jīng)過藥物治療之前，病人是不推薦立即手術(shù)的。第三點(diǎn)，病人是曾經(jīng)有非常好的美多巴的反應(yīng)性。就是病人在治療的過程中，曾經(jīng)對美多巴反應(yīng)非常好。第四點(diǎn)，美多巴的改善率超過30%。第五點(diǎn)，病程要超過三到五年。第六點(diǎn)，病人的年齡最好不超過75歲。當(dāng)然對于一些身體狀況比較好，以震顫為主的病人，年齡也可以適當(dāng)?shù)財U(kuò)大到80歲。當(dāng)然如果病人有高血壓，等一些伴隨疾病，手術(shù)的這并發(fā)癥可能會增多，但是并非手術(shù)禁忌證。

  

  01:18
  劉寶輝 副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-18 3458次

• 腦出血手術(shù)指征
  腦出血又稱腦溢血。屬于腦中風(fēng)的一種，是中老年高血壓患者一種常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起出血。最常見的病因是高血壓腦動脈硬化，顱內(nèi)血管畸形等引起，常因用力、情緒激動的因素誘發(fā)，大多數(shù)在活動中突然發(fā)病。臨床上腦出血發(fā)病也十分迅速，主要表現(xiàn)為意識障礙、肢體偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)的損害。高血壓腦出血的患者如果病情迅速惡化，血壓、呼吸等都需要藥物和人工維持，這樣的危重患者不建議做手術(shù)。如果患者出現(xiàn)了深昏迷，雙瞳孔放大，生命體征不穩(wěn)定，內(nèi)外科治療效果都不會好。
  語音時長 1:14”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-24 6670次

• 小腦出血手術(shù)指征
  在臨床當(dāng)中，小腦出血的手術(shù)指征一般來講是比較明確的，比如如果小腦出血整體的出血量大于10ml，這個時候就具備基本的手術(shù)指征，因為10ml的小腦出血，很有可能在后期形成腦腫脹而壓迫腦干或者超過10ml的話，甚至20ml，直接就會壓迫腦干。而腦干一旦受壓迫，是無法應(yīng)用藥物完全改善的，有很多時候就會造成呼吸心跳的停止而最終引起死亡。所以這一點(diǎn)一定要明確。有的情況下，雖然出血量不多，但是影響了腦脊液正常的循環(huán)，引起急性腦積水。在這種情況下也是需要進(jìn)行腦室外穿刺引流手術(shù)治療，也是屬于手術(shù)當(dāng)中的一個指征，所以綜合評判病情更加重要。
  語音時長 01:12”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-03-12 2433次

• 腦出血手術(shù)指征有哪些
  病情分析：腦出血的手術(shù)指征，主要根據(jù)腦出血的部位，腦出血的量以及患者的反應(yīng)情況來判斷。一般情況下，幕上血腫大于30毫升，幕下血腫大約10毫升；腦出血量較大，患者有明顯的意識障礙，并伴有腦疝的形成；腦室出血伴有腦積水的征象，這都是腦出血手術(shù)的指征。意見建議：對于腦出血手術(shù)后的患者一定要加強(qiáng)護(hù)理，按時翻身拍背，協(xié)助患者肢體活動，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。另外，要加強(qiáng)營養(yǎng)，才有利于患者的恢復(fù)。病情穩(wěn)定之后要盡早的加強(qiáng)康復(fù)鍛煉，盡可能把后遺癥降到最低。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2021-02-28 1702次

• 腦出血手術(shù)指征是什么
  主要包括以下三個。顳葉鉤回疝；CT、MRI等影像學(xué)檢查有明顯顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)（中線結(jié)構(gòu)移位超過5mm；同側(cè)側(cè)腦室受壓閉塞超過1/2；同側(cè)腦池、腦溝模糊或消失）；實(shí)際測量顱內(nèi)壓（ICP）>25mmHg。
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 1702次

• 腦出血手術(shù)指征
  腦出血是一個非常緊急的疾病，一般情況下在數(shù)分鐘和數(shù)小時之內(nèi)就會導(dǎo)致嚴(yán)重的致殘致死性后果。因此一旦發(fā)生腦出血，一定要及時去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)救治，必要時行手術(shù)治療。臨床表現(xiàn)：1、多數(shù)患者偏癱，語言表達(dá)不清甚至失語。2、常因腦出血的同時，內(nèi)壓升高，腦膜收到血液刺激而出現(xiàn)嘔吐的癥狀。3、也會有昏迷、白天睡意明顯
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-19 4520次

• 結(jié)石手術(shù)指征
  結(jié)石手術(shù)指征如果是腎結(jié)石，結(jié)石直徑超過2cm者，建議選擇手術(shù)治療；如果是輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑超過1.2cm者，建議選擇手術(shù)治療。1、腎結(jié)石：通常情況下腎結(jié)石的直徑大于2cm，一般就需要做手術(shù)了，因為腎結(jié)石超過2cm的情況下，用藥物治療進(jìn)行排石是不可能的了，因為藥物排石，只能應(yīng)用于結(jié)石的直徑小于6mm
  孔德波 副主任醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-18 2431次