妙手醫(yī)生精選慢性腎炎加糖尿病的患者，首先需要嚴格控制血糖，血糖控制好了對糖尿病以及腎炎都是有利的，其次，需要明確腎炎的病理類型，根據(jù)病理類型的不同選擇不同藥物治療。
如果腎炎患者尿蛋白小于1.0克每天，沒有腎功能損傷，沒有肌酐、尿素升高，可以先試著應(yīng)用ACEI和ARB類藥物治療。如果患者除了尿蛋白外，還合并有血尿或者腎臟輕度損傷，需要進行腎活檢，根據(jù)病理類型的不同，選擇不同的糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、細胞毒類藥物治療。
為你推薦
-
糖尿病眼病怎么辦糖尿病所造成的眼睛的并發(fā)癥，也就是所謂的糖尿病性視網(wǎng)膜病變，是目前危害視力的重要原因之一，那么怎么控制糖尿病性的眼病呢，首先最根本的是，病人一定要嚴格地控制好血糖，只有血糖在一個安全的水平，它最眼睛的這種損害，主要是對眼睛的血管的損害，才會被控制到最小，第二點要定期進行眼底的檢查，那么糖尿病病人，如果血糖控制滿意的話，可以每年進行一次眼底的檢查，控制不滿意的話，要根據(jù)眼底的情況，三到六個月進行一次檢查，甚至需要更為頻繁，那么一旦發(fā)生了糖尿病性的，視網(wǎng)膜的病變，早期可以進行眼底的激光治療，如果嚴重的話，就要進行手術(shù)的治療了。
01:11
喬榮華
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2018-10-16 5472次
-
糖尿病便秘怎么辦糖尿病本身就會導(dǎo)致，腸道菌群失調(diào)誘發(fā)便秘，另外高濃度的血糖，會導(dǎo)致腸道蠕動的減弱，因為大便排不出來，好多患者在廁所用力地排便，會誘發(fā)心腦血管疾病，甚至是心肌梗死和中風。有一些糖尿病患者，反復(fù)的用力排便，會導(dǎo)致視網(wǎng)膜的損傷，血管破裂從而導(dǎo)致失明，因為疾病本身的影響，好多患者需要口服瀉藥，來緩解便秘，而且需要長期應(yīng)用，我們不建議應(yīng)用一些強效的瀉藥，一瀉了之，因為這樣可以導(dǎo)致腸道黏膜損傷，而且直腸反饋機制減弱，從而進一步加快了便秘。要對付便秘，尤其是中老年人，我們用藥目的主要是，增加腸道的推動力，不能應(yīng)用簡單的瀉藥一瀉了之，而應(yīng)該選擇一些溫和的，補瀉兼施的藥物，比如說香丹清，香丹清里面有黃芪的成分，可以提供腸道的推動力，補氣，促進腸道的血液循環(huán)，改變不良習慣，形成良好的排便習慣，同時在日常生活中，我們還要改變不良的生活習慣，一定要嚴格的控制血糖，可以多飲水，多吃蔬菜，多吃水果，這樣可以形成良好的排便習慣，緩解便秘。
01:58
崔星亮
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-04-16 3779次
-
腎炎加糖尿病如果患者是原發(fā)性腎小球腎炎合并糖尿病，治療上需要根據(jù)原發(fā)性腎小球腎炎，病理類型的不同，應(yīng)用不同的藥物。常用的有acei和arb類藥物，糖皮質(zhì)激素免疫抑制劑，如果是糖尿病引起的糖尿病腎病，首先需要嚴格控制血糖，如果肌酐不是特別高小于260微摩爾每升，沒有嚴重的低血壓，沒有高鉀血癥，可以應(yīng)用acei和arb類藥物降壓，降低蛋白。同時可以保護腎臟，還可以加用羥苯磺酸鈣，黃葵膠囊等藥物治療。飲食上需要注意低鹽，低脂飲食。食鹽攝入量小于等于六克，同時盡量少吃升糖指數(shù)偏高的食物。語音時長 1:15”
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2018-12-03 1598次
-
慢性腎炎糖尿病對于這樣的患者，會有尿常規(guī)的異常，會有尿蛋白、尿潛血的陽性，同時也有血糖的升高，這兩者之間到底是什么樣的關(guān)系，這是需要做的第一步的事情，需要鑒別診斷，到底是原發(fā)性的腎小球腎炎，同時合并了糖尿病，還是糖尿病引起了腎臟損害，叫做糖尿病腎病，兩者的治療方法是完全不一樣的。從鑒別來看，一般來說如果是糖尿病腎病，也就說是糖尿病引起的腎臟損害，糖尿病的病史一般會超過十年以上，患者同時還會有糖尿病視網(wǎng)膜病變，可以做眼底檢查來鑒別診斷。如果是原發(fā)性的腎炎同時合并糖尿病的話，那這種情況往往是腎炎在先后有血糖升高。如果想做確診鑒別，可以做腎穿刺、活檢診斷來鑒別這個問題；第二步是治療方面，如果是原發(fā)性的腎炎合并糖尿病，要使用降糖藥物，控制血糖的基礎(chǔ)上，要針對腎炎積極治療，如果這種原發(fā)性的腎炎，蛋白尿比較多，比如說超過一克以上，那往往需要使用激素。但是注意，激素能夠升高血糖，所以要在使用激素治療慢性腎炎的幾個基礎(chǔ)上，要監(jiān)測血糖變化情況，及時調(diào)整降糖藥物，如果是糖尿病腎病的話，治療上主要以控制血糖、血壓為主。語音時長 1:58”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-08-30 1706次
-
慢性腎炎和糖尿病哪個嚴重病情分析：慢性腎炎和糖尿病是兩種疾病，無法比較哪個嚴重，兩者如果沒有得到較好的控制，病情進展均可以引起嚴重的病情，如慢性腎炎，如果病情控制不好，可以引起尿毒癥，糖尿病如果控制不好可以出現(xiàn)心腦腎等臟器疾病，所以兩者均需要得到較好的控制。意見建議：如果患者有慢性腎炎或糖尿病，這時建議去醫(yī)院就診，找專業(yè)的醫(yī)生給予診治，根據(jù)病情制定相應(yīng)的治療方案，并定期去醫(yī)院檢查以明確病情。
鄒方鵬
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-07-05 1506次
-
糖尿病腎炎怎么辦病情分析：糖尿病腎炎應(yīng)當在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用降糖類藥物，以及抗炎和保護腎功能的藥物治療，如果血壓增高還需要搭配利尿降壓的藥物治療。例如常見的藥物有二甲雙胍緩釋片，環(huán)磷酰胺，潑尼松，氫氯噻嗪，螺內(nèi)酯等。意見建議：糖尿病腎炎人群，要清淡飲食忌口辛辣高鈉的食物和鮮腌制食品，建議定期就醫(yī)復(fù)查。在平時生活中，要多鍛煉身體，養(yǎng)成良好的起居飲食習慣。
張晉才
副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院
2023-09-25 601次
-
慢性腎炎咳嗽怎么辦慢性腎炎咳嗽的原因不同，處理方法也是不同的。第一，如果是各種上呼吸道感染導(dǎo)致的咳嗽，此時多數(shù)伴有咳痰。需要應(yīng)用敏感的抗生素治療，治療周期根據(jù)病情程度不同而確定。在治療前最好進行痰培養(yǎng)，明確是何種病原體感染后，選擇相應(yīng)的抗生素治療。第二，部分慢性腎炎患者咳嗽是由于服用的福辛普利、卡托普利等ACEI類藥
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 129次
-
得了慢性腎炎怎么辦在臨床上如果患者懷疑患有慢性腎炎，建議患者一定要去正規(guī)醫(yī)院進行正規(guī)治療。千萬不要擅自應(yīng)用一些傳說中的偏方、秘方，甚至古方來進行治療，也不要隨意應(yīng)用一些廣告宣傳效果很好的保腎保健品來進行治療，以免延誤患者病情?；颊咭欢ㄒ谡?guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)的血液、尿液以及影像學(xué)等方面檢查來綜合評估患者病情
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-04-08 324次
