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• 腎病綜合征水腫怎么辦

  腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對因治療，如果腎病綜合征比較嚴重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應用，當然利尿劑的應用，也是有它的適應證和禁忌證的。如果病人的血容量相對比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴容，給輸入這個血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經過擴容之后再進行利尿，這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來說，中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優(yōu)勢的。因為西醫(yī)，一方面利尿劑的應用，另外一方面，還有很多病人長期用利尿劑，會有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒有效果了。中醫(yī)治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內經》上說的這種“開鬼門，潔凈府，去菀陳莝”也就是說發(fā)汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的，這種方法來治療水腫。發(fā)汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因為畢竟用中藥，相對副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結合治療水腫，相對來說還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫(yī)來看看。中醫(yī)治療水腫方面，治療方法還是相當豐富，療效還是很好的。

  

  03:35
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 14693次

• 腎病綜合征復發(fā)了怎么辦

  腎病綜合征本身是一個綜合征，它不是單一的疾病，所以腎病綜合征，其實涵蓋了很多腎臟病，包括原發(fā)的和繼發(fā)的，所以如果這種病復發(fā)了，那就不能一概而論，具體問題要具體對待。但無論如何，如果是腎病綜合征復發(fā)了，有幾個通用的問題需要考慮。第一，如果復發(fā)了，首先要找找有什么原因。比如說你是因為感染，因為勞累，或者是因為高蛋白飲食，或是藥物中斷了，一定要找到原因，因為不同的原因，有不同的處理方案。第二，如果有發(fā)現(xiàn)，有復發(fā)的蛛絲馬跡，一定要到相應的正規(guī)醫(yī)院，進一步檢查。比如說腎病綜合征長期隨訪，尿蛋白是陰性的，突然有一天尿蛋白出現(xiàn)了0.75，1.5這種異常的表現(xiàn)，那么我們要到醫(yī)院，進一步查24小時尿蛋白定量，看看到底有多少尿蛋白。第三，如果確認腎病綜合征復發(fā)了，那我們要一定針對原因來處理。比如他是因為感染引起的，那我們要積極地抗感染；比如說他是因為過敏，那我們要抗過敏；比如說是因為你停藥，或者減藥的方法不得當，那我們要調整藥物的使用方法；比如因為近期高蛋白飲食引起來的，那我們要通過飲食調整。所以，不同的腎病綜合征的復發(fā)有不同的原因，那么我們解決的方法，也是因人而異的。

  

  02:22
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 19674次

• 腎病綜合征懷孕怎么辦
  腎病綜合癥建議不要懷孕，常規(guī)治療腎病大多采用控制尿蛋白，尿潛血的藥物，如激素，環(huán)磷酰胺，雷公藤多甙，環(huán)孢素，將破壞的的腎小球基底膜漏洞堵塞起來，從表面上看病情得到了控制，尿蛋白潛血暫時減少或消失患者誤認為病情好轉，這是非常不科學的。破壞性物質的排除是腎臟日久能力的體現(xiàn)，而尿蛋白尿潛血在程度上是這一過程的表面現(xiàn)象，因此將破壞的基底膜漏洞堵塞起來，雖然尿檢轉陰，但腎臟內部大量免疫復合物以及破壞性物質被堵在里面繼續(xù)損傷腎臟，其作用無異于閉門留寇，加速了腎臟內部的破壞，最終幾年或十幾年后病情復發(fā)或加重，發(fā)展到慢性腎衰竭，尿毒癥，到時就后悔莫及了。
  語音時長 1:47”
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-01-29 2053次

• 兒童腎病綜合征該怎么辦
  兒童的腎病綜合征也是指的是患兒24小時尿蛋白定量超過3.5克，血漿中白蛋白水平低于30克每升。實際上，腎病綜合征僅僅反映的是患者稱小球濾過屏障受到嚴重的損害，出現(xiàn)大量蛋白；能夠導致腎小球的損害的類型，有很多不同部位的損傷，就稱之為不同的病理類型。兒童的腎病綜合征，大多數(shù)是微小病變型腎病，一小部分的患兒病情可以自動緩解；不能自動緩解的患兒中往往建議要使用糖皮質激素足量使用，一般來說，誘導緩解率也非常高。
  語音時長 01:08”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-08-14 1563次

• 小兒腎病綜合征該怎么辦
  病情分析：患有小兒腎病綜合癥之后，應該及時送往醫(yī)院進行診斷治療，首先判斷患者的臨床癥狀，隨后進行實驗室檢查，判斷尿蛋白含量，判斷是否有脂肪代謝紊亂，隨后進行對癥治療，例如使用糖皮質激素或者細胞毒性藥物或者利尿劑治療。意見建議：建議在早期治療，可以有效提高治愈率，腎病綜合征患者出現(xiàn)明顯水腫時，應該保證臥床休息，避免劇烈運動。同時進行低鹽飲食。
  王林中 主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-14 1003次

• 腎病綜合征該怎么治療
  病情分析：腎病綜合癥分原發(fā)和繼發(fā)，原發(fā)的大部分是由于免疫炎癥反應所導致，繼發(fā)的比如糖尿病，狼瘡，血管炎等所導致。意見建議：1.飲食上要低鹽低脂優(yōu)質蛋白飲食，限制飲水。2.對癥治療：利尿消腫、控制血壓、降脂、預防及治療并發(fā)癥，比如血栓、感染等，降壓藥最好選用ACEI或ARB類。3.行腎穿刺活檢明確病理診斷。4.排除繼發(fā)性及遺傳性腎病綜合征，繼發(fā)性腎病綜合征治療原發(fā)病。5.原發(fā)性腎病綜合征按不同的病理類型進行治療，主要是糖皮質激素或聯(lián)合免疫抑制劑治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-23 1601次

• 腎病綜合征懷孕怎么辦
  腎病綜合癥建議不要懷孕，常規(guī)治療腎病大多采用控制尿蛋白，尿潛血的藥物，如激素，環(huán)磷酰胺，雷公藤多甙，環(huán)孢素，將破壞的的腎小球基底膜漏洞堵塞起來，從表面上看病情得到了控制，尿蛋白潛血暫時減少或消失患者誤認為病情好轉，這是非常不科學的。破壞性物質的排除是腎臟日久能力的體現(xiàn)，而尿蛋白尿潛血在程度上是這一過
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 119次

• 腎病綜合征并發(fā)血栓
  的確是如此，腎病綜合征一個嚴重的并發(fā)癥就是容易形成血栓栓塞，它的發(fā)病機制主要有這么幾個方面：第一、腎病綜合征患者有大量的尿蛋白，導致血漿的蛋白比較低，血漿蛋白低導致膠體滲透壓下降，所以血管內的水分相對較少形成相對濃縮的狀態(tài)，血液濃縮就加大了患者形成血栓的風險。第二、患者血液中的白蛋白水平比較低，從而
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 184次