妙手醫(yī)生精選
急性閉角型青光眼是由于前房角突然關(guān)閉而引起眼壓急劇升高的眼病，發(fā)病機(jī)制尚不十分明確。
急性閉角型青光眼的診斷主要依靠患者的癥狀和體征，患者發(fā)病時(shí)視力會(huì)急劇下降，通常伴有劇烈的眼脹痛、頭痛甚至惡心、嘔吐，一些病歷尚有便秘和腹瀉的癥狀。臨床檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)患者眼壓升高，眼球堅(jiān)硬如石，有明顯的混合型充血，角膜呈霧樣水腫。
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什么是閉角型青光眼什么是閉角型青光眼，閉角型青光眼當(dāng)中的角，在醫(yī)學(xué)當(dāng)中它叫做房角，是指我們眼睛，黑白眼珠交界的地方，在它的內(nèi)測(cè)，有眼睛的組織結(jié)構(gòu)，形成了一個(gè)夾角，我們眼睛的排水管道，就是在這個(gè)夾角里面，負(fù)責(zé)把眼內(nèi)的液體，輸送到眼球外面，使眼球能維持在一個(gè)，正常的壓力范圍，那么閉角型青光眼，它是夾角發(fā)生了關(guān)閉，造成了眼壓的升高，主要有兩大類(lèi)型，急性閉角型青光眼，這種病人在一定誘因的情況下，會(huì)發(fā)生急性的發(fā)作，病人在短時(shí)間內(nèi)視力急劇下降，眼睛疼痛，甚至伴有強(qiáng)烈的同側(cè)的頭痛，惡心嘔吐等等。而另外一種類(lèi)型，是慢性閉角型青光眼，病人在早期癥狀非常輕微，甚至沒(méi)有癥狀，輕微的癥狀包括，一過(guò)性的視物模糊，可能持續(xù)幾十分鐘或者幾個(gè)小時(shí)，休息后可以得到緩解，或者是輕微的眼睛眼眶，或者鼻根的酸疼，或者是所謂的虹視，就是看燈，燈周?chē)鷷?huì)有像彩虹一樣的條帶，那么多半這些癥狀，都會(huì)經(jīng)過(guò)休息得到緩解，那么一直到病人眼睛視力，明顯下降，或者視野縮得特別小的時(shí)候，病人感覺(jué)到看東西有缺損，甚至有的病人捂上一只眼睛，才發(fā)現(xiàn)另外一只眼睛，看不見(jiàn)的時(shí)候才就醫(yī)，所以急性閉角型青光眼，由于癥狀顯著，病人容易及時(shí)就醫(yī)，容易被發(fā)現(xiàn)，而慢性閉角型青光眼，由于癥狀輕微就容易被耽誤，這就是所謂的，明槍易躲暗箭難防。
02:07
喬榮華
副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2018-10-16 6227次
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什么是急性青光眼急性青光眼，在臨床上指的就是急性閉角型青光眼，急性閉角型青光眼，往往是發(fā)生在遠(yuǎn)視眼的人，隨著年齡的增加，晶體的膨脹，晶體位置的前移，就導(dǎo)致晶體和虹膜的接觸面積增加。那么睫狀體產(chǎn)生了房水以后，房水要通過(guò)后房流經(jīng)瞳孔，經(jīng)過(guò)前房，經(jīng)過(guò)房角代謝出去。由于晶體和虹膜的，這種接觸面積增加，導(dǎo)致了后房房水，從后房到前房的壓力增加，就會(huì)引起后房的壓力增加，本來(lái)應(yīng)該是平坦的虹膜，就變成了虹膜根部的膨隆。剛開(kāi)始的時(shí)候，僅僅是虹膜根部的狹窄，我們叫房角狹窄。但是狹窄到一定程度，就引起了機(jī)械性的關(guān)閉，時(shí)間久了，這種機(jī)械性的關(guān)閉，就變成了永久的黏連，就引起了房角的永久性關(guān)閉。當(dāng)房角關(guān)閉達(dá)到一定范圍以后，眼壓就會(huì)急劇升高，在一些誘發(fā)因素的情況下，比如著急、生氣、勞累以后，眼壓就會(huì)急劇的升高，患者就會(huì)表現(xiàn)為突然間的眼睛疼、頭疼、惡心、吐、視力下降、看東西模糊，看東西會(huì)有虹視、霧視這些癥狀。臨床表現(xiàn)上，我們會(huì)看到患者的時(shí)候，就是結(jié)膜充血，角膜霧狀水腫，前房非常窄，瞳孔往往是擴(kuò)大的。在晶體表面，會(huì)看到青光眼斑，眼睛堅(jiān)硬如石，眼壓往往會(huì)飆到，50以上的這種眼壓，這就是急性青光眼的表現(xiàn)。
02:09
張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-02-26 6059次
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急性閉角青光眼原發(fā)性急性閉角型青光眼是指由于房前關(guān)閉引起的眼壓急性升高的一類(lèi)青光眼，因?yàn)槠浒l(fā)作時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)眼前部的充血，過(guò)去又稱(chēng)之為充血性青光眼。原發(fā)性急性閉角型青光眼的基本病因與眼前節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)，尤其是房前狀態(tài)有關(guān)。另外情緒激動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間在暗環(huán)境工作以及近距離閱讀，氣候變化，季節(jié)更替等都有可能導(dǎo)致急性發(fā)作。根據(jù)急性閉角型青光眼的臨床經(jīng)過(guò)以及疾病的轉(zhuǎn)歸，可以分為臨床前期，先兆期，急性發(fā)作期，緩解期，慢性期和絕對(duì)期。臨床前期是指一只眼睛如果產(chǎn)生急性閉角型青光眼的急性發(fā)作，另一只眼睛即使沒(méi)有任何表現(xiàn)，也屬于臨床前期。先兆期是指雙眼出現(xiàn)間歇性的小發(fā)作。通常是在勞累或較長(zhǎng)時(shí)間的暗環(huán)境工作后，出現(xiàn)眼球的脹痛，一過(guò)性的看不清，這時(shí)候如果測(cè)量眼壓，通常眼壓中度升高，休息后可以自行緩解，急性發(fā)作期是指青光眼危重階段?；颊咄ǔ８杏X(jué)的劇烈眼痛，眼紅，看東西模糊不清，并且合并有頭痛，如果嚴(yán)重的話，還可以出現(xiàn)惡心，嘔吐等。緩解期是指急性閉角型青光眼經(jīng)過(guò)治療和自然緩解后，眼壓恢復(fù)至正常的階段。慢性期是指急性閉角型青光眼發(fā)作之后，如果治療不恰當(dāng)不及時(shí)，眼壓雖然有所下降但是沒(méi)有降至正常，仍正處在中度升高的狀態(tài)，這時(shí)候會(huì)對(duì)眼底造成慢性損傷。而絕對(duì)期青光眼治療延誤或者是由于無(wú)法得到有效治療最終導(dǎo)致完全失明，這時(shí)候因?yàn)檠蹓喝匀皇歉叨壬叩?，?huì)造成眼睛的脹痛等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:18”
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2018-10-29 4669次
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急性閉角型青光眼急性閉角型青光眼是一種以眼壓急劇升高，同時(shí)伴有相應(yīng)癥狀和眼前段組織改變?yōu)樘卣鞯难鄄?，多?jiàn)于五十歲以上老年人，女性多見(jiàn)?；颊叨嘤羞h(yuǎn)視，雙眼先后或同時(shí)發(fā)病，情緒激動(dòng)暗視停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，局部或全身用抗膽堿藥均可使瞳孔散大，周邊虹膜松弛從而誘發(fā)本病。長(zhǎng)時(shí)間閱讀、疲勞、疼痛也是本病的常見(jiàn)誘因，急性閉角型青光眼具有遺傳傾向，解剖變異包括眼軸較短、角膜較小、前房淺、房角狹窄、前晶狀體較厚。隨著年齡的增長(zhǎng)，晶狀體厚度增加，前房更淺，瞳孔阻滯加重，閉角型青光眼的發(fā)病率增高。一但周邊虹膜與小梁網(wǎng)發(fā)生接觸，房角肌關(guān)閉，眼壓急劇升高引起急性發(fā)作，急性閉角型青光眼的臨床分期主要有六個(gè)期：1、臨床前期。2、先兆期。3、急性發(fā)作期。4、間歇期。5、慢性期。6、絕對(duì)期。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
周琳琳
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-18 5947次
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什么是急性閉角型青光眼病情分析：急性閉角性青光眼是指由于原發(fā)性房角關(guān)閉而引起眼壓急性升高的一類(lèi)青光眼，可以表現(xiàn)為瞳孔阻滯，虹膜與小梁網(wǎng)黏附，眼壓急劇升高，視力明顯下降。意見(jiàn)建議：建議患者在發(fā)生急性閉角型性青光眼發(fā)作后，要盡早及時(shí)去醫(yī)院就診。發(fā)作時(shí)間越短，降眼壓速度越快，造成的眼部損傷也越少。
尹靚瑤
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-06-19 1201次
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什么是閉角性青光眼病情分析：閉角型青光眼是最常見(jiàn)的青光眼類(lèi)型之一，尤其是亞洲人更高發(fā)一些。意見(jiàn)建議：它是由于眼睛角膜根部與虹膜根部共同構(gòu)成的房角這一結(jié)構(gòu)出現(xiàn)狹窄，導(dǎo)致虹膜前表面與角膜后表面相貼引起房角關(guān)閉，眼睛內(nèi)部生成的液體不能通過(guò)位于房角的小梁網(wǎng)排出眼睛外面，從而淤積在眼睛里，造成眼壓急劇升高，治療上主要是通過(guò)藥物控制眼壓，如果藥物保守治療眼壓控制效果不好，就要考慮手術(shù)治療。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2019-03-24 1501次
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急性閉角型青光眼急性閉角型青光眼是一種以眼壓急劇升高，同時(shí)伴有相應(yīng)癥狀和眼前段組織改變?yōu)樘卣鞯难鄄。嘁?jiàn)于五十歲以上老年人，女性多見(jiàn)。患者多有遠(yuǎn)視，雙眼先后或同時(shí)發(fā)病，情緒激動(dòng)暗視停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，局部或全身用抗膽堿藥均可使瞳孔散大，周邊虹膜松弛從而誘發(fā)本病。長(zhǎng)時(shí)間閱讀、疲勞、疼痛也是本病的常見(jiàn)誘因，急性閉角型青光眼具
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2021-12-01 538次
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急性閉角型青光眼急性閉角型青光眼是一種眼壓急劇升高的眼病，表現(xiàn)為視神經(jīng)損害、視野缺損及視力下降等癥狀。該病發(fā)病迅速，若不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致視力永久喪失。治療急性閉角型青光眼主要采用藥物、激光及手術(shù)方法，以降低眼壓、保護(hù)視神經(jīng)。一、癥狀識(shí)別急性閉角型青光眼患
崔馨
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2025-02-14 0次
