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特發(fā)性血小板減少性紫癜如何診斷?

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醫(yī)生主講實錄

?目前的診斷仍然是臨床排除性診斷,診斷要點有四點:

一,至少兩次檢查血小板計數(shù)減少,血細胞形態(tài)無異常。

二,脾臟一般不大。

三,骨髓中巨核細胞數(shù)正?;蛟龆喟橛谐墒煺系K。

四,需要排除其他繼發(fā)性血小板減少癥,鑒別診斷,由藥物引起的血小板減少部分也屬于免疫性,與特發(fā)性血小板減少性紫癜難以鑒別,要仔細地詢問服藥史。

先天性血小板減少性紫癜也與本病相似,要調(diào)查家族史,必要時可以檢查其他的家庭成員來加以區(qū)別,絕對組織病早期的表現(xiàn)可能僅有血小板減少,所以對血小板減少的患者要進行相關(guān)的實驗室檢查。

伴有血栓形成,要注意抗心磷脂綜合癥,要詢問流產(chǎn)史以及檢測抗磷脂抗體加以鑒別。

此外還要與脾功能亢進,血栓性微血管病,白血病,淋巴瘤,骨髓增生異常綜合征等疾病相鑒別。

以上內(nèi)容僅供參考

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