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妙手醫(yī)生精選

小兒抗癲癇藥物的使用原則

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醫(yī)生主講實(shí)錄

第一,診斷明確,應(yīng)在病因治療的同時(shí)盡早給予癲癇藥物治療,原則上有過(guò)兩次或兩次以上無(wú)其他病因的驚厥均應(yīng)該治療,首次發(fā)作為癲癇持續(xù)狀態(tài)也應(yīng)開(kāi)始給予抗癲癇治療。

第二,按照癲癇發(fā)作和癲癇綜合癥的類型選藥。

第三,單藥治療為主,盡量避免多種藥物同時(shí)合用,以減少因藥物相互作用而致中毒或影響療效。

第四,了解藥物的代謝動(dòng)力學(xué)特點(diǎn),計(jì)量范圍和毒副作用應(yīng)該注意個(gè)體的差異。

第五,從1/3到1/2維持量,甚至更小劑量開(kāi)始,是逐漸加量,服藥開(kāi)始后經(jīng)過(guò)五個(gè)半衰期其藥物濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài),此時(shí)方可初步判斷療效,在此之前不宜自行改藥、加藥。

第六,堅(jiān)持服藥至末次發(fā)作后兩到四年,不過(guò)早停藥。

第七,服藥過(guò)程中避免自行減量、加量、突然停藥等,以免加重癲癇發(fā)作或誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài),治療的過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度,并調(diào)整藥物與計(jì)劑量。

以上內(nèi)容僅供參考

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