正常人體中的膽紅素分為結合膽紅素和非結合膽紅素。非結合膽紅素是指未葡萄糖醛酸結合的膽紅素，也叫間接膽紅素，血中未結合膽紅素升高的原因主要有兩點:
一，紅細胞本身有缺陷如某些酶缺乏或者血紅蛋白異常；
二，紅細胞受到外源性溶血因素的損害，造成大量紅細胞破壞。
因而上述原因機體會產(chǎn)生大量非結合膽紅素若超過肝細胞的處理能力，血中非結合膽紅素升高會造成黃疸。
非結合膽紅素
胡志國副主任醫(yī)師
華潤武鋼總醫(yī)院 急診內(nèi)科
2018-12-04 16424次
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直接膽紅素高膽紅素主要有兩種，一種是結合性的膽紅素，一種非結合性的膽紅素。結核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進入血液內(nèi)，造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。
02:20
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-11 111291次
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膽紅素偏高的病因膽紅素是肝功能的重要指標，也是判斷黃疸的主要依據(jù)，有助于肝膽疾病和血液疾病的診斷。膽紅素升高代表肝臟膽紅素代謝異常。但是臨床體檢中經(jīng)常出現(xiàn)膽紅素輕度升高，尤其是以間接膽紅素升高為主?？赡芨鷺吮镜某槿∵\送有關，也可能跟身體內(nèi)缺乏間接膽紅素向直接膽紅素轉(zhuǎn)化的酶。一般不會明顯影響身體健康，臨床上也一般不做處理。如果膽紅素升高的比較明顯，肯定是需要進行明確病因了。明顯升高的可能是由肝臟方面的疾病引起的，如：急性黃疸型肝炎、急性黃色胚壞死，肝硬化等。肝細胞發(fā)生病變導致血液中的膽紅素偏高，表面乙肝病毒已經(jīng)嚴重威脅到了人體的健康，一定要及時到正規(guī)的肝病醫(yī)院接受治療。
01:39
朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-07-30 4210次
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血清結合膽紅素偏高膽紅素升高是血漿中的膽紅素水平高于正常的值，平常可以通過檢查肝功能，能夠知道它的指標情況，膽紅素升高的時候，通過升高的幅度可以判斷病人的疾病情況，也就是可以辨別病人的黃疸生理指標。一般分為顯性黃疸和隱性黃疸，膽紅素升高，包括總膽紅素升高，直接膽紅素和間接膽紅素升高。一般外科最關心的便是直接膽紅素升高情況，能夠提示著膽道系統(tǒng)方面有梗阻，不管是良性、惡性的。如果膽道腫瘤或者是肝臟腫瘤壓迫膽道，都需要及時的采取外科治療的方式，解除膽道梗阻情況，使膽紅素恢復到正常的情況。語音時長 1:34”
孟巖
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-30 4774次
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未結合膽紅素是什么未結合膽紅素主要是由紅細胞破壞而來的，因為沒有在肝內(nèi)和葡萄糖醛酸結合，所以叫做未結合膽紅素。一般來說未結合膽紅素的正常范圍為小于11.1微摩每升。它升高的時候主要是見于嚴重的燙傷，敗血癥，血型不合的輸血，肝臟的疾患等。當一些肝臟疾患的時候，可以導致未結合膽紅素的升高，比如急性黃疸型肝炎，慢性活動性肝炎，肝硬化等。溶血性貧血的時候，人體內(nèi)紅細胞大量的破壞，可以釋放出未結合膽紅素，當血中未結合膽紅素過多的時候，超過了肝臟的轉(zhuǎn)化能力，使未結合膽紅素在血中滯留，也可以出現(xiàn)血中未結合膽紅素偏高。語音時長 01:12”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-06-23 7619次
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結合膽紅素高怎么回事肝細胞受損之后，結合膽紅素偏高，或者膽道有問題的時候，結合膽紅素就不能排入腸道，使得結合膽紅素偏高。當結合膽紅素偏高而間接膽紅素不升高的時候，這個時候就形成了梗阻性黃疸（也稱阻塞性黃疸），而結合膽紅素偏高和間接膽紅素偏高都偏高的情況下，這個時候就是肝細胞性黃疸的原因，這是造成結合膽紅素偏高的原因。 結合膽紅素偏高的原因有部分是先天性體內(nèi)缺乏某些酶，影響膽紅素代謝導致的，當出現(xiàn)結合膽紅素偏高，應積極到醫(yī)院接受綜合檢查，查出病因，對于膽紅素過高（膽紅素高的危害）的人來說，應該進行輸液退黃治療。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2018-11-24 3302次
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什么是高結合膽紅素血癥病情分析：高結合膽紅素血癥，一般是屬于一種黃疸的癥狀，一般多發(fā)生在新生兒的早期，主要是由于膽紅素生成過多，然后導致攝取以及代謝結合發(fā)生障礙。意見建議：對于這種病癥時要及時的采取治療，否則癥狀嚴重，可能會對腦組織以及智力造成損傷，甚至會威脅到生命，所以在早期發(fā)現(xiàn)及時去醫(yī)院采取治療。
王廷
主治醫(yī)師長治市婦幼保健院
2019-03-25 3204次
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總膽紅素、結合膽紅素、非結合膽紅素偏高總膽紅素、結合膽紅素、非結合膽紅素偏高可能是病毒性肝炎、肝硬化等疾病導致，可藥物以及手術治療。1、病毒性肝炎：病毒性肝炎通常是由于各類肝炎病毒感染引起的，也有可能是不良的飲食習慣導致，而且具有一定的傳染性，會通過血液、性接觸以及母嬰傳播，會出現(xiàn)食欲不振、皮膚瘙癢以及機體乏力等癥狀，甚至還會造成總膽紅
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-07-25 504次
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非結合膽紅素28.5要緊嗎非結合膽紅素28.5μmoL/L一般是要緊的。非結合膽紅素來源于紅細胞的破壞，在肝臟中不與葡萄糖醛酸結合。一般來說，人體內(nèi)非結合膽紅素低于11.1μmoL/L是正常的。如果大于正常范圍，很可能是輸入血型不合、溶血性貧血、肝臟疾病等導致的。因此建議患者戒煙戒酒，避免熬夜，保持良好的生活習慣，同時注意飲
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-09-09 140次
