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• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個(gè)比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來(lái)說(shuō)標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來(lái)源，一般來(lái)說(shuō)，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個(gè)時(shí)候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去，能起到一個(gè)利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個(gè)比較合適的比例。除了補(bǔ)蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對(duì)病因的治療，對(duì)于肝硬化是不可或缺的。比如說(shuō)乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說(shuō)肝硬化腹水的治療，是一個(gè)綜合性的治療。

  

  02:01
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 21383次

• 如何判斷有沒(méi)有肝硬化

  我們一般要先看看有沒(méi)有原因，譬如有沒(méi)有乙肝、丙肝或者是酒精性的，還有一些自身免疫性的病。那么有這些病因的，發(fā)展成肝硬化的可能性就比較大。臨床上，我們看一個(gè)病人有沒(méi)有肝硬化，會(huì)從臨床以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查來(lái)判斷。臨床上可能有些患者會(huì)出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣，當(dāng)然還有一些就是本身有肝病的一些表現(xiàn)了。實(shí)驗(yàn)室檢查，大部分我們會(huì)做B超，那么B超是發(fā)現(xiàn)肝硬化的一個(gè)最重要的措施。還有就是通過(guò)可以間接的看血常規(guī)肝功能的檢查，那么肝硬化的后期可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板的降低，而且還有可能出現(xiàn)血清里面的白蛋白的降低，這些都有助于發(fā)現(xiàn)肝硬化。

  

  01:21
  林潮雙 主任醫(yī)師中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-03-25 14882次

• 肝硬化肝腹水怎么辦
  肝硬化失代償期，病人由于門脈高壓，常常會(huì)出現(xiàn)腹腔積液，也就是肝腹水。治療肝腹水首先應(yīng)該限制病人水和鈉的攝入量，鈉的攝入量每天應(yīng)該小于兩克，水的攝入量每天應(yīng)該少于1000毫升。如果病人有低鈉血癥，應(yīng)該限制在500毫升以內(nèi)，同時(shí)要給病人應(yīng)用利尿藥物，利尿藥物常常需要使用保鉀和排鉀利尿劑同時(shí)應(yīng)用，也就是螺內(nèi)酯聯(lián)合速尿。如果單純應(yīng)用藥物治療效果不好，也可以考慮給病人經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流，這種手術(shù)是在肝內(nèi)門靜脈屬支和肝靜脈之間植入一種金屬支架，建立肝內(nèi)門體分流，來(lái)達(dá)到降低門靜脈壓力的目的。也可以給病人應(yīng)用排放腹水加輸注白蛋白的方法來(lái)對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-22 3452次

• 肝腹水肝硬化怎么辦
  肝腹水肝硬化一般是指存在肝硬化，同時(shí)產(chǎn)生了腹水，治療主要是根據(jù)個(gè)人病情選擇合適的、綜合的、個(gè)體化的治療手段，主要包括：第一，病因治療，肝硬化的病因，目前主要包括慢性乙肝病毒感染，慢性丙肝病毒感染以及長(zhǎng)期酗酒，非酒精性脂肪肝以及膽汁淤積等等，不同的病因要做出不同的處理。第二，護(hù)肝的治療，肝硬化病人很容易出現(xiàn)肝功能異常，需要選擇合適的護(hù)肝藥物。第三，腹水的治療，主要是注意補(bǔ)充白蛋白，同時(shí)合適的使用利尿藥物，在利尿過(guò)程中要注意觀察腎功能情況和電解質(zhì)情況。第四，要注意防止出現(xiàn)其它的并發(fā)癥.
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-12 1825次

• 肝硬化和肝腹水傳染嗎
  出現(xiàn)肝硬化以及肝硬化腹水，首先應(yīng)該明確引起肝硬化及腹水的原因，大多數(shù)肝硬化是由于病毒性肝炎引起的，如果是病毒性肝炎引起的肝硬化那么是可以傳染的。另外如果是酒精肝或者自身免疫性肝炎，肝豆?fàn)詈俗冃缘仍蛞鸬母斡不?，這種是不會(huì)傳染的。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-08 2003次

• 肝腹水就是肝硬化嗎
  病情分析：肝腹水不一定就是肝硬化。肝腹水指的是因?yàn)楦闻K疾病造成的腹水的產(chǎn)生，大多數(shù)的肝腹水來(lái)自于肝硬化，腹水也是肝硬化常見(jiàn)的并發(fā)癥，肝硬化形成以后，可以通過(guò)低蛋白血癥、門靜脈高壓等因素造成腹水的產(chǎn)生。意見(jiàn)建議：但是肝腹水產(chǎn)生還有其他方面的一些原因，比如肝癌發(fā)生以后也可以出現(xiàn)腹水的表現(xiàn)，另外肝功能衰竭，也可以引起低蛋白血癥，進(jìn)一步導(dǎo)致腹水的產(chǎn)生，這些情況下可以沒(méi)有肝硬化的。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-03 2401次

• 肝硬化肝腹水癥狀
  肝硬化病人出現(xiàn)肝腹水癥狀，一般都會(huì)在肝硬化失代償期出現(xiàn)肝腹水癥狀。輕度肝腹水病人沒(méi)有太明顯的癥狀，重度肝腹水病人會(huì)有明顯的腹脹癥狀，因?yàn)楦共康呐蚵?huì)導(dǎo)致膈肌上抬，甚至?xí)绊懖∪说暮粑δ?，出現(xiàn)嚴(yán)重胸悶情況，甚至出現(xiàn)呼吸困難。有的病人甚至?xí)浩雀骨坏钠渌K器，導(dǎo)致出現(xiàn)相應(yīng)的臟器癥狀。肝硬化肝腹水病人隨
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-11-29 2391次

• 肝硬化和肝腹水哪個(gè)嚴(yán)重
  肝硬化病人疾病發(fā)生進(jìn)展，加重，導(dǎo)致出現(xiàn)肝腹水情況。肝腹水是肝硬化失代償期的一種表現(xiàn)。肝硬化根據(jù)疾病進(jìn)展分為代償期和失代償期。肝硬化失代償期就會(huì)出現(xiàn)肝腹水的癥狀。所以，肝腹水比肝硬化要嚴(yán)重。肝腹水是肝硬化晚期的表現(xiàn)。一般肝硬化晚期病人也就是肝腹水病人，會(huì)因?yàn)榈偷鞍籽Y而出現(xiàn)腹膜腔積液，也就是產(chǎn)生腹水情
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-11-04 3388次