由于結(jié)核性胸膜炎患者胸腔積液蛋白含量比較高，容易引起胸膜粘連，因此在原則上應當盡快抽盡胸腔內(nèi)積液或進行肋間插管引流，可解除肺以及心血管受壓情況，改善呼吸使肺功能免受損傷。
抽液后可以減輕患者的毒性癥狀，患者體位下降，有助于使被壓迫的肺復張，大量胸水的患者建議每周抽液兩到三次，直至胸水完全消失。首次抽液不要超過七百毫升，以后每次抽液量不應當超過一千毫升，過快過多抽液可以使胸腔壓力驟降，發(fā)生復張后肺水腫和循環(huán)衰竭。
結(jié)核性胸膜炎進行抽液治療的意義是什么
徐亞光主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-05 2932次
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什么是結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性胸膜炎，首先它是由結(jié)核桿菌引起的胸膜的炎癥，所以結(jié)核性胸膜炎，既有結(jié)核的癥狀，也有胸膜炎的癥狀。所以治療來說，我們既要治療結(jié)核，也要治療胸膜炎，正規(guī)的抗結(jié)核治療，加上正規(guī)的胸膜炎的治療。結(jié)核性胸膜炎多數(shù)會引起胸腔積液，少量的胸腔積液，我們不需要特殊處理，如果有大量的胸腔積液，我們一定要把它引流出來，引流的同時也要往胸膜腔里邊，注入一定的抗結(jié)核藥物。如果大量的胸腔積液不處理，會影響我們抗結(jié)核治療的效果。所以說結(jié)核性胸膜炎，它是兩種疾病交叉在一起，治療起來是一個綜合治療。
01:25
李東輝
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-05-25 3607次
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結(jié)核性胸膜炎的治療方法首先我們臨床工作當中接觸到的結(jié)核性胸膜炎最為常見，一般治療起來需要幾個方面。第一、首先要確診是結(jié)核性胸膜炎。一般是通過實驗室的檢查進行確診，如果說確診為結(jié)核性胸膜炎的話，我們需要進行正規(guī)的抗結(jié)核治療?？菇Y(jié)核治療現(xiàn)在一般需要進行口服四種抗結(jié)核藥物，比如說常見的有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。如果說患者合并有胸膜腔的積液，我們還需要進行胸腔的穿刺，排除積液，甚至于閉式引流，把積液排出，然后再進行正規(guī)的抗結(jié)核治療。
01:32
劉煜
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-05-09 3142次
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結(jié)核性胸膜炎治療中的穿刺抽液治療?結(jié)核性胸膜炎的治療包括抗結(jié)核藥物化療，腎上腺皮質(zhì)激素的應用，胸腔穿刺抽液以及胸腔內(nèi)注藥，內(nèi)科胸腔鏡手術治療，胸膜腔注射硬化劑的縮胸術，外科手術治療等。對于游離性的積液，應該積極的抗結(jié)核治療的前提下盡早行胸腔穿刺，緩慢一次抽盡胸水，但是超過1500毫升的時候應該嚴密的觀察患者的反應，如果出現(xiàn)了肺復張性水腫，縱膈擺動引起的劇烈咳嗽，胸悶等不適立即停止抽液，給予注射地塞米松五到十毫克。早期抽液可以避免或者減少胸水中的纖維素，細胞碎片，蛋白質(zhì)附著于壁層的胸膜表面從而堵塞淋巴管減少淋巴回流，影響胸水的吸收。胸腔內(nèi)長時間的流通積液可以造成胸膜肥厚，粘連，包裹性的胸腔積液，給后期的治療帶來困難。語音時長 1:33”
王瑋
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院
2018-07-31 2392次
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結(jié)核性胸膜炎抽幾次水關于結(jié)核性胸膜炎的患者要抽幾次胸水的問題，這個要看具體的病情，如果胸水多，最好要盡量的將胸水放掉，恢復起來就更快，胸水多可以進行胸腔置管引流，在放胸水的同時，最規(guī)范的最關鍵的就是要進行抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療是治療的重中之重，為了減少胸水的生成，為了預防胸膜的黏連，往往還需要同時聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進行治療，需要在有經(jīng)驗的結(jié)核病?？漆t(yī)生的指導下進行處理，大部分的患者都能夠治愈。語音時長 01:09”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-10-05 2158次
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結(jié)核性胸膜炎是什么癥狀病情分析：常見的臨床癥狀包括了結(jié)核中毒的癥狀，例如低熱，乏力，盜汗，消瘦等。同時也會出現(xiàn)呼吸道的癥狀，例如咳嗽，咳痰，氣喘。少量胸水時可出現(xiàn)與呼吸相關的胸痛。意見建議：結(jié)核性胸膜炎確診后，需要進行系統(tǒng)的抗結(jié)核治療，同時要加強營養(yǎng)。注意休息，避免受涼，避免合并其它致病微生物的感染，禁止吸煙，禁食高糖高鹽的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果。
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-07-03 1603次
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結(jié)核性胸膜炎在哪治療病情分析：結(jié)核性胸膜炎一般是在傳染病醫(yī)院或者胸科醫(yī)院或者呼吸內(nèi)科就診。應當在正規(guī)的公立醫(yī)院就診，明確診斷后治療。意見建議：根據(jù)病史以及臨床表現(xiàn)，結(jié)合體格檢查，x線檢查，B超檢查以及診斷性胸腔穿刺，胸腔積液檢查可以明確是否為結(jié)核性胸膜炎。確診之后在傳染病醫(yī)院和胸科醫(yī)院或呼吸內(nèi)科進行治療。
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2020-02-13 2203次
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結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性胸膜炎是指：發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結(jié)核桿菌侵犯了胸膜，或者是經(jīng)過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應。通常會發(fā)生在年齡較大的兒童當中，一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機體的不同表現(xiàn)，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2019-01-22 9680次
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結(jié)核性胸膜炎在哪治療如果結(jié)核性胸膜炎診斷明確，那么應該去當?shù)亟Y(jié)核病防治中心或者當?shù)亟Y(jié)核病?？漆t(yī)院去治療，這也是我國傳染病法所規(guī)定的。結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起，治療以抗結(jié)核治療為主，而其他的醫(yī)療機構(gòu)是沒有抗結(jié)核藥物的。首先，抗結(jié)核藥物治療是結(jié)核性胸膜炎治療的核心，分為兩個階段，分別為強化階段和鞏固階段?；驹瓌t是
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-11-06 1666次
