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醫(yī)生主講實錄

脂膜炎它分為皮膚型和系統(tǒng)型,另外根據它的原因還分為結節(jié)性脂膜炎和繼發(fā)性脂膜炎。

首先結節(jié)性脂膜炎如果是以皮膚型損害為主,在早期的時候可以單純的使用非甾體類抗炎藥物來緩解發(fā)熱、關節(jié)疼痛和皮疹的癥狀。如果排除感染后,患者對非甾體類抗炎藥物治療效果不佳,并且病情進行性加重,可以考慮加用小劑量的糖皮質激素進行治療。

但是如果是系統(tǒng)性的結節(jié)性脂膜炎,已經出現(xiàn)了腸道、肺臟等重要臟器受累的時候,就需要應用大劑量的糖皮質激素進行治療,同時可以合用免疫抑制劑比如羥氯喹、硫唑嘌呤、沙利度胺、環(huán)磷酰胺等。

對于繼發(fā)性的脂膜炎,如果是感染繼發(fā)的,首先需要積極的抗感染治療,另外盡量的避免這種誘發(fā)因素,而如果是繼發(fā)于其它的結締組織病比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、大血管炎等,要積極的治療原發(fā)病。

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