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• 什么是心臟電復(fù)律和除顫

  心臟電復(fù)律和除顫，實(shí)際上是心律失常，比較常規(guī)的一種治療方法。它的原理就是在瞬間，用一種比較高的能量，把心律失常終止，恢復(fù)成竇性心律，這種主要是用于治療快速性心律失常，比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個(gè)病人的房性心律失常，持續(xù)時(shí)間比較短，心臟病沒有明顯的擴(kuò)大，或者是擴(kuò)大了不是特別厲害，比如像房顫，他持續(xù)時(shí)間在一年以內(nèi)，左房前后徑在45毫米以內(nèi)，這樣的病人，復(fù)律的成功率是很高的，幾乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很長(zhǎng)了，他復(fù)律的時(shí)間，成功率就會(huì)大打折扣，另外一種就是室性心律失常，比如像這個(gè)病人發(fā)生的室速，他同時(shí)合并有血壓的下降，這個(gè)時(shí)候需要緊急的復(fù)律，這個(gè)時(shí)候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的，需要立馬給病人電除顫，這個(gè)時(shí)候是非同步的，直接就用最高的能量就是電擊，那我們經(jīng)常在電影里看到的，搶救病人除顫就是這樣。當(dāng)然也有把除顫，放在病人的身體里面，就植入一個(gè)ICD。

  

  02:07
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 7316次

• 重瞼術(shù)后一直流淚是為什么？

  在重瞼術(shù)中有可能出現(xiàn)以下幾種情況，造成術(shù)后一直流眼淚：第一，醫(yī)生在重瞼術(shù)當(dāng)中操作不當(dāng)，比如縫線暴露在結(jié)膜面，一直和眼球進(jìn)行摩擦，是有可能會(huì)造成一直流眼淚的。第二，在手術(shù)以后腫脹比較明顯，患者眼部的不適感或者是異物感比較強(qiáng)，也會(huì)一直出現(xiàn)流眼淚的情況。在重瞼術(shù)以后眼睛肯定是會(huì)有局部的腫脹感的，但是如果一直流眼淚，也可以到醫(yī)院再找醫(yī)生進(jìn)行復(fù)查，檢查一下是不是有存在什么問題，譬如剛剛提到的縫線暴露、腫脹比較明顯或者是眼睛里面有異物等等，對(duì)這些問題進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?，就不?huì)一直流眼淚了。

  

  01:14
  李潔 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2021-10-25 1405次

• 直流電轉(zhuǎn)復(fù)為什么分同步與非同步的區(qū)別
  直流電轉(zhuǎn)復(fù)分為同步直流電轉(zhuǎn)復(fù)和非同步直流電轉(zhuǎn)復(fù)，其中同步直流電轉(zhuǎn)復(fù)指除顫?rùn)C(jī)放電于心室除極是同步的，同步主要表現(xiàn)在心電圖上是在qrs同一個(gè)放電部位，其目的在于避免在心室負(fù)極的易損期，也就是說在心電圖上表現(xiàn)為T波的升肢段放電，從而導(dǎo)致室顫和室速。而非同步直流電轉(zhuǎn)復(fù)除顫?rùn)C(jī)放電時(shí)，與心室自身的活動(dòng)是無關(guān)的，直流電轉(zhuǎn)復(fù)時(shí)只有以下情形選用非同步直流電轉(zhuǎn)復(fù)。1、室顫。2、室撲的時(shí)候。3、紊亂性多形性室性心動(dòng)過速的時(shí)候。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-20 18596次

• 什么是同步電復(fù)律與非同步電除顫
  ①直流電同步電復(fù)律：除顫器一般設(shè)有同步裝置，使放電時(shí)電流正好與R波同步，即電流刺激落在心室肌的絕對(duì)不應(yīng)期，從而避免在心室的易損期放電導(dǎo)致室速或室顫。同步電復(fù)律主要用于除心室顫動(dòng)以外的快速性心律失常。電復(fù)律前一定要核查儀器上的“同步”功能處于開啟狀態(tài)；②直流電非同步電除顫：臨床上用于心室顫動(dòng)。此時(shí)已無心動(dòng)周期，也無QRS波，更無從避開心室易損期，應(yīng)即刻于任何時(shí)間放電。有時(shí)快速的室性心動(dòng)過速或預(yù)激綜合征合并快速心房顫動(dòng)均有寬大的QRS和T波，除顫儀在同步工作方式下無法識(shí)別QRS波，而不放電。此時(shí)也可用低電能非同步電除顫，以免延誤病情。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-02 108620次

• 房顫電復(fù)律多少
  病情分析：房顫是指心房發(fā)生快而不規(guī)律的沖動(dòng)，像是機(jī)械性收縮，是一種常見的心律失常，患者多伴有心動(dòng)過速。若房顫持續(xù)存在或經(jīng)口服藥物無法緩解，可以考慮使用電復(fù)律進(jìn)行治療。電復(fù)律是使用短暫的高壓強(qiáng)電流通過心臟，使心肌暫停電活動(dòng)，由竇房結(jié)重新開始產(chǎn)生心電活動(dòng)。意見建議：房顫患者電復(fù)律一般在350J左右，具體應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合患者個(gè)人情況決定。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-02 2903次

• 房顫做電復(fù)律有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  首先這種情況房顫做電復(fù)律正常情況下，風(fēng)險(xiǎn)并不是很大的。這種情況不要進(jìn)行擔(dān)心，應(yīng)該積極的放松一些心情，早期的進(jìn)行治療，才能夠達(dá)到很好的治療效果。如果長(zhǎng)時(shí)間不治療房顫會(huì)引起栓子脫落的發(fā)生，需要積極的進(jìn)行預(yù)防和避免。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-25 2602次

• 房顫的同步直流電復(fù)律治療
  通過電除顫復(fù)律器使房顫轉(zhuǎn)為竇性心律，原理是瞬間給予心臟強(qiáng)大的電能，使心房肌細(xì)胞在短時(shí)間內(nèi)同時(shí)除極，消除顫動(dòng)波，從而重建竇性心律，選擇電復(fù)律的適應(yīng)癥是第一，房顫病史短，半年之內(nèi)效果最好，最多不要超過一年。第二，應(yīng)用抗心律失常藥物但是勢(shì)力控制不佳的。第三，左心房?jī)?nèi)徑小于等于45毫米，心胸比例小于0.55
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 215次

• 室性心動(dòng)過速是非同步電復(fù)律嗎
  室性心動(dòng)過速的復(fù)律方式，需根據(jù)患者的實(shí)際情況決定。非同步電復(fù)律適用于無法識(shí)別R波的快速室性心動(dòng)過速，對(duì)于心臟跳動(dòng)有規(guī)律波形的患者，可通過同步電復(fù)律。1、不是：同步電復(fù)律需要儀器識(shí)別心臟跳動(dòng)時(shí)的R波，要求心臟跳動(dòng)還有一定的規(guī)律波形，避免造成心肌損傷，多用于治療各種嚴(yán)重并危及患者生命的惡性心律失常，以及
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 231次