腦出血患者大多伴有明顯的高血壓，腦出血急性期的血壓升高，多是由于機體的應(yīng)激反應(yīng)和顱內(nèi)壓的增高，原則上我們不主張積極地降低血壓，而是實施嚴密的血壓監(jiān)控與管理，因為主動積極降低血壓，有可能會進一步減少腦組織的血流灌注，從而導(dǎo)致腦缺血和腦水腫加重，只有在血壓極度升高的情況下我們才可以考慮降壓治療。
也就是在血壓大于200/130mmHg時，考慮在嚴密監(jiān)測血壓的情況下進行降壓治療，血壓控制的目標不能低于160/100mmHg。
腦出血時血壓多少需要降壓治療
王停停主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科
2018-06-30 6110次
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血壓多少容易腦出血血壓值，一般我們建議患者應(yīng)該控制在正常范圍，有的標準是140，90毫米汞柱以下，現(xiàn)在也有標準提出是80毫米汞柱以下。其實對于長年高血壓的患者，他的血壓應(yīng)該合理的，控制在平穩(wěn)的血壓水平，有時患者平時控制得很好，一次漏服降壓藥，或者一次的情緒激動、便秘、過度用力等，有血壓的驟然升高，這時候就比較容易發(fā)生出血。所以我們應(yīng)該盡可能的把血壓控制在140，90毫米汞柱以下，以避免腦出血的發(fā)生，同時避免血壓控制期間，有血壓的劇烈波動，這種血壓的劇烈波動，往往比血壓持續(xù)升高還要危險。
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-14 19360次
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高血壓腦出血病人血壓多少正常高血壓病最大的一個危險因素，和最大的一個并發(fā)癥，就是腦血管相關(guān)疾病，其中以腦出血最為兇險。所以對于高血壓病，合并腦出血的患者，血壓值一定要控制的相對更低，至少在140到90mmHg以下，這是最基線的。所以對于高血壓合并腦出血，我們要把血壓盡快的降到，這樣的一個水平以下。對于穩(wěn)定期的，就是我們急性期當然是要降低水平，對于以前有過腦出血的高血壓病患者，經(jīng)過治療之后康復(fù)了，或者是恢復(fù)了相對穩(wěn)定期，高血壓病要控制的更低一些。我們知道對于高血壓病最基礎(chǔ)的控制，我們至少要降到140/90mmHg。但正常的情況下，130/85mmHg是正常血壓，120到70-80mmHg叫理想血壓，所以對于這一類人群，我們希望把你的血壓，降到理想水平。意味著你的血壓要控制在120/70mmHg，才達到理想狀態(tài)水平，才會降低再發(fā)腦出血，或者腦梗的風險。還要給大家澄清一個概念，就是高血壓病，這個病到底有多大的危害，它會不會直接致死，其實高血壓它是一個以并發(fā)癥為首發(fā)表現(xiàn)的一種疾病，而不是以癥狀為診斷的疾病。高血壓病的診斷是要通過血壓的測定，就可以確診，而不是根據(jù)體征癥狀和臨床表現(xiàn)來決定的，不是所有的高血壓病都有癥狀，也不是所有有癥狀的人，都一定是血壓增高引起的，這是我們另外要說的一個概念。
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薛亞軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-09-03 3763次
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腦出血時高血壓怎樣降壓治療高血壓急癥是指在短期內(nèi)血壓重度升高出現(xiàn)危及生命的現(xiàn)象，此時稱為高血壓急癥。高血壓急癥可以發(fā)生在高血壓患者，也可以發(fā)生在其他的疾病過程中，主要有腦血管病的急性階段，例如腦出血，腦出血急性期時血壓明顯升高，多數(shù)是由于應(yīng)激反應(yīng)和顱內(nèi)壓增高。原則上實施血壓監(jiān)控與管理，不實施降壓治療。因為降壓治療有可能進一步減少腦組織的血流灌注，加重腦缺血和腦水腫，只有在血壓極度升高情況時，比如大于200到130毫米汞柱才考慮嚴密監(jiān)測血壓下進行降壓治療，但是血壓控制目標不能低于160/100毫米汞柱。語音時長 1:17”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-14 2535次
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腦出血時血壓多少腦出血的患者腦出血時血壓多少，得看患者的具體情況。一般如果患者既往存在高血壓，而且患者血壓一直控制的不是很好，有些患者可能血壓會達到200以及180毫米汞柱，這些患者收縮壓是比較高，患者腦出血的時候血壓會更高，還有患者如果既往血壓控制的還比較好，但是因為存在嚴重的動脈粥樣硬化。這些患者可能血壓達到了150-160，就可能會出現(xiàn)腦出血，所以腦出血時血壓多少得看患者的具體情況，不管是哪一種腦出血的患者，一般都是要平穩(wěn)的將患者的血壓逐漸降至正常。語音時長 01:12”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-17 5385次
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腦出血時血壓多少腦出血時的血壓的問題，一定要根據(jù)當時具體情況進行具體的判斷。每個人的血壓都是不一樣的，尤其是對于一些忽高忽低的血壓，這個非常容易誘發(fā)腦出血的發(fā)作。有的甚至在腦出血的時候，血壓達到250毫米汞柱以上。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-02-21 2201次
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腦出血時血壓多少病情分析：腦出血的血壓究竟能有多少是根據(jù)不同的情況進行不同的判斷的，對于一些既往有高血壓的患者，他的血壓有可能會達到200毫米汞柱以上。而有的腦出血也可能只有120毫米汞柱左右。意見建議：因此對于極端高血壓的狀態(tài)，也一定要給予相應(yīng)的硝苯地平進行控制，減少再次出血的情況。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-04-11 1802次
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孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-09 4129次
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伊志強
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 67次
