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• 心肌梗死怎么治療

  心梗是心血管臨床上的一個，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮(zhèn)靜，吸氧，鎮(zhèn)痛，減少活動，保持大小便的通常，保持情緒的穩(wěn)定。第二個就是藥物，藥物像應(yīng)用抗血小板，阿司匹林，波立維，應(yīng)用他汀，早期足量應(yīng)用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過PDCI，也就是經(jīng)皮球囊擴張，和支架的植入，對于沒有行介入條件的醫(yī)院，可以通過溶栓，來進行血管的再通治療。

  

  00:56
  胡繼強 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-07-12 5982次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心?；颊呒词鼓懝檀疾桓?，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23201次

• 心肌梗死st段抬高
  急性心肌梗死是一種嚴重威脅人類生命健康的疾病，是由于冠狀動脈持續(xù)性缺血、缺氧造成的心肌壞死。臨床上根據(jù)心電圖st段的變化特點，急性心肌梗死分為st段抬高型和非st段抬高型。st段抬高型的特點是患者血管狹窄程度往往多不嚴重，也就說明病變時間較短不容易建立側(cè)支循環(huán)，多指的血管病變一般情況下小于50%，主要是冠脈完全閉塞，其堵塞的血栓為紅血栓，通常梗死面積比較大，容易發(fā)生室顫。在心電圖方面，st段抬高型心肌梗死的心電圖會面向梗死區(qū)的導聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，特點是寬而深，會呈弓背向上型抬高，并且T波逐漸倒置，R波增高，st段壓低，T波直立并增高。
  語音時長 1:57”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-04 10134次

• 非st段抬高性心肌梗死
  所謂的非st抬高型心肌梗死一般情況下指的是患者有明顯的癥狀，另外結(jié)合心肌酶檢查有明顯的升高，這種情況可以診斷心肌梗死，但是患者心電圖檢查沒有明顯的st段抬高這種情況就診斷為非st短抬高性心肌梗死，非st段心肌梗死一般情況下我們認為患者發(fā)生了心肌梗死但是屬于沒有完全的堵塞屬于非投避性的心肌梗死針對這種情況的治療。關(guān)鍵的一點就是要明確的冠狀動脈血管狹窄的情況一般需要積極的進行冠狀動脈造影檢查，通過造影就能夠確定冠狀動脈血管到底哪個部位狹窄，狹窄程度如何，這種情況才能夠確定下一步的治療，如果冠狀動脈血管狹窄比較重，顯然這種情況就需要進行積極的冠狀動脈內(nèi)支架治療手術(shù)甚至需要冠狀動脈搭橋手術(shù)，但是無論如何藥物治療是基礎(chǔ)需要充分的應(yīng)用抗小板聚集的藥物阿司匹林，氯吡格雷，另外就是要應(yīng)用，他汀類藥物穩(wěn)定動脈斑塊常用的有阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等，再就是改善供血的藥物穩(wěn)定心律的藥物等。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 4145次

• 非st抬高型心肌梗死是什么
  非st段抬高性心肌梗死是急性冠脈綜合征的一種類型，它是由于動脈粥樣硬化的斑塊破裂及發(fā)血栓形成引起管腔的狹窄，但是沒有完全的閉塞，從而臨床表現(xiàn)為突發(fā)的胸痛，但是不伴有心電圖，st段抬高心電圖通常表現(xiàn)為持續(xù)性或者是短暫的st的壓低或者是t波的倒置或低平。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-23 2002次

• st段抬高心肌梗死怎么辦
  st段抬高這種情況考慮是由于心內(nèi)膜或者心瓣膜損傷而引起的典型表現(xiàn)，這種情況也不排除心肌梗死的表現(xiàn)，這種情況需要積極的進行化驗心肌酶，進行詳細的檢測，診斷明確后再積極的進行治療，按療程進行用藥，密切的進行觀察。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-14 1802次

• 心肌梗死st段抬高
  急性心肌梗死是一種嚴重威脅人類生命健康的疾病，是由于冠狀動脈持續(xù)性缺血、缺氧造成的心肌壞死。臨床上根據(jù)心電圖st段的變化特點，急性心肌梗死分為st段抬高型和非st段抬高型。st段抬高型的特點是患者血管狹窄程度往往多不嚴重，也就說明病變時間較短不容易建立側(cè)支循環(huán)，多指的血管病變一般情況下小于50%，主
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-02 431次

• 非st抬高心肌梗死預(yù)后
  非st段抬高心肌梗死預(yù)后效果還是非常好的，非st段抬高型心肌梗死是指患者血管沒有完全堵塞，血流較為細小，一般先給抗凝治療，抗血小板治療和擴張血管的藥物，必要的時候進行心電監(jiān)護，吸氧。雖然血管沒有被完全堵塞，但血流不能夠支持心臟的血液供應(yīng)，因此，在治療過程中需要密切觀察患者的情況，如果出現(xiàn)持續(xù)胸痛或者
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 559次