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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開(kāi)，肺的室腔要全部利用起來(lái)，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9952次

• 直接膽紅素升高是怎么回事

  直接膽紅素升高常見(jiàn)于阻塞性的黃疸、肝細(xì)胞性的黃疸、肝癌、胰頭癌的患者。另外部分膽石癥、膽總管結(jié)石、膽管癌的患者，直接膽紅素的值也會(huì)升高。直接膽紅素的升高說(shuō)明了肝臟在處理膽紅素以及膽道排泄方面出現(xiàn)了問(wèn)題和障礙。直接膽紅素也稱為結(jié)合膽紅素，在紅細(xì)胞的新陳代謝過(guò)程中或者紅細(xì)胞被破壞以后，血紅蛋白就會(huì)進(jìn)入單核巨噬細(xì)胞，然后轉(zhuǎn)變成間接膽紅素。間接膽紅素隨著血液循環(huán)可以進(jìn)入肝臟，到達(dá)肝臟以后和肝臟內(nèi)的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶進(jìn)行結(jié)合，就形成了直接膽紅素。直接膽紅素是可以隨著尿液排出體外的，直接導(dǎo)紅素明顯升高的時(shí)候，一定要及時(shí)就診，了解直接膽紅素升高的病因，及時(shí)采取合理積極的措施，控制病情。

  

  01:44
  王建華 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-26 2640次

• 間接膽紅素升高
  間接膽紅素紅素又稱非結(jié)合膽紅素及不與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素，由間接膽紅素和直接膽紅素組成總膽紅素，血清間接膽紅素升高主要與各種溶血疾病有關(guān)，大量的紅細(xì)胞破壞后大量血紅蛋白被轉(zhuǎn)變成間接膽紅素，超過(guò)了肝臟的處理能力，不能將其全部轉(zhuǎn)變?yōu)橹苯幽懠t素，使血液中間接膽紅素升高，其濃度反應(yīng)該細(xì)胞的轉(zhuǎn)化功能和紅細(xì)胞的分解狀態(tài)。某些惡性疾病也會(huì)導(dǎo)致血中的間接膽紅素偏高，如急性黃疸性肝炎、急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化等等，人體內(nèi)紅細(xì)胞大量破壞，血中間接膽紅素過(guò)多時(shí)超過(guò)了肝臟的轉(zhuǎn)化能力，使間接膽紅素在血中滯留，從而引起血中間接膽紅素偏高，這種情況也被稱之為溶血性黃疸，患者通常有皮膚發(fā)黃、鞏膜發(fā)黃、尿色發(fā)黃等癥狀，當(dāng)輸入血型不合的血液時(shí)會(huì)導(dǎo)致溶血使體內(nèi)紅細(xì)胞大量破壞，從而導(dǎo)致血液中間接膽紅素偏高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 5116次

• 直接膽紅素升高
  直接膽紅素升高，反映的主要就是阻塞性黃疸，或者是肝細(xì)胞性黃疸、肝癌、胰頭癌、膽石癥，或者是膽管癌等情況，直接膽紅素在肝臟或者是肝膽細(xì)胞里面含量比較多，它的正常值范圍是0-6.8μmol/L之間。直接膽紅素是由間接膽紅素進(jìn)入肝臟后，受肝內(nèi)的葡萄糖醛肌酸轉(zhuǎn)移酶的作用，以及與葡萄糖酸結(jié)合而成的，直接膽紅素溶于水，所以它可以從腎臟排出來(lái)。肝臟對(duì)于膽紅素的代謝非常重要，所以它也能夠反映肝臟的一些問(wèn)題。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-08-30 8621次

• 重癥肺炎會(huì)引起血糖升高嗎
  病情分析：重癥肺炎會(huì)引起血糖升高，當(dāng)患者有重癥肺炎時(shí)，機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，患者心率增快，血壓升高，此時(shí)體內(nèi)激素分泌異常，比如腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，它可以導(dǎo)致血糖升高。意見(jiàn)建議：重癥肺炎的患者出現(xiàn)血糖劇烈波動(dòng)，不利于肺炎的控制，因此應(yīng)當(dāng)積極控制血糖，可以使用胰島素靜推。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-02-26 2703次

• 重癥肺炎血尿素氮為什么升高?
  重癥肺炎，機(jī)體處于無(wú)氧氧化，代謝性酸中毒，腎小球率過(guò)濾減少?？傊€是回到原來(lái)的機(jī)制，代謝性酸中毒導(dǎo)致的低血容量性休克。體內(nèi)的蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物不能有效濾過(guò)，從而導(dǎo)致血中尿素氮增高。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-10 4404次

• 熬夜膽紅素會(huì)升高嗎
  熬夜對(duì)檢測(cè)總膽紅素是有影響的。臨床上總膽紅素檢測(cè)是肝功能檢查的重要項(xiàng)目，通過(guò)總膽紅素?cái)?shù)值是否正常，可以看出肝功能是否異常。如果檢測(cè)總膽紅素升高的患者熬夜的話，會(huì)加重患者的病情，使肝臟受損更加嚴(yán)重，影響總膽紅素檢測(cè)，也就是說(shuō)熬夜對(duì)檢測(cè)總膽紅素是有影響的。如果乙肝患者檢測(cè)總膽紅素時(shí)，出現(xiàn)膽紅素升高的現(xiàn)象
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-22 1463次

• 總膽紅素升高說(shuō)明什么
  膽紅素的升高，首先考慮可能是休息不好引起的，比如說(shuō)最近有熬夜或者是睡眠不好，如果這方面原因都排除的話，考慮可能是肝膽疾病。肝臟疾病的話主要有黃疸性肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎、脂肪肝和酒精肝等，另外自身免疫性肝病、藥物中毒性肝病、肝血吸蟲(chóng)病、肝硬化等也可能引起膽紅素升高。另外引起膽紅素升高的
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-27 121次