第一,就是椎間盤(pán)退行性變是基本因素,隨著年齡的增長(zhǎng)纖維環(huán)和髓核含水量逐漸減少,使髓核張力下降,椎間盤(pán)變薄,同時(shí)透明質(zhì)酸角化硫酸鹽減少,低分子量蛋白增加,原纖維變性,膠原蛋白沉積增加,髓核失去彈性,椎間盤(pán)結(jié)構(gòu)松弛,軟骨板囊性變。
第二,就是損傷,積累傷力是椎間盤(pán)變性的主要原因,也是椎間盤(pán)突出的誘因,積累傷力中反復(fù)彎腰、扭轉(zhuǎn)動(dòng)作最易引起椎間盤(pán)的損傷。
第三,就是遺傳因素,有色人種發(fā)病率較低,小于二十歲的青少年32%有陽(yáng)性家族史。
第四,就是妊娠,妊娠期盆腔下腰部組織充血明顯,各種結(jié)構(gòu)相對(duì)松弛,而腰骶部又承受較平時(shí)更大的重力,這樣就增加了椎間盤(pán)損傷的機(jī)會(huì)。
上腰段椎間盤(pán)突出少見(jiàn),其發(fā)生多存在下列因素:
1,脊柱滑脫癥。
2,病變間隙原有異常。
3,過(guò)去有脊柱骨折或脊柱融合術(shù)病史。