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• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3678次

• 肥厚性心肌病癥狀

  肥厚性心肌病是一類心肌病，我們把心臟分為心肌、瓣膜和心臟的血管。心肌發(fā)生了病變，我們叫它心肌病，心肌病又分為原發(fā)性和一些繼發(fā)性的。原發(fā)性心肌病，包括不明原因的心臟擴(kuò)大，叫擴(kuò)張性心肌病，還有一些不明原因的心肌肥厚，叫肥厚性心肌病。肥厚性心肌病原因雖然不清，但現(xiàn)在研究認(rèn)為和遺傳是相關(guān)的，往往是一種顯性遺傳。所以肥厚性心肌病往往是父代、子代等等這種遺傳，遺傳占了絕大部分的因素原因。肥厚性心肌病有什么癥狀呢，如果說比較輕的肥厚性心肌病，沒有造成梗阻，可能病人沒有什么癥狀，也有可能有一些發(fā)生了早搏、房顫。如果說肥厚梗阻性心肌病，會造成病人一些心衰的癥狀，比如說勞力性呼吸困難，胸疼等等，就是這些不適。

  

  01:27
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 13786次

• 肥厚性心肌病超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)
  超聲是肥厚性心肌病診斷最主要的手段，心室不對稱肥厚而無心室腔增大為其特征，舒張期室間隔厚度達(dá)15毫米或者與后壁厚度之比大于等于1.3。伴有流出道梗阻的病例，可見室間隔流出道部分向左心室內(nèi)突出，二尖瓣前葉在收縮期前移，左心室順應(yīng)性降低致舒張功能障礙等，值得強(qiáng)調(diào)的是室間隔厚度未達(dá)標(biāo)，不能完全除外本病，靜息狀態(tài)下無流出道梗阻，需要評估其繼發(fā)狀態(tài)下的情況，部分患者心肌肥厚僅限于心尖部，以前側(cè)壁心尖部最為明顯，如果不仔細(xì)檢查，容易漏診。
  語音時長 1:08”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 7881次

• 肥厚性心肌病診斷
  肥厚性心肌病診斷一般都是超聲心動圖提示左心室壁或者室隔厚度大于等于15毫米，排除其他原因引起來的心肌肥厚，比如高血壓病風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致的心肌肥厚，再就是排除先天性心臟病以及再發(fā)性心肌病引發(fā)的心肌肥厚。鑒別診斷主要是需要跟高血壓性心肌病鑒別，目前認(rèn)為高血壓患者心肌肥厚大于2.5厘米時才可以診斷高血壓合并肥厚心肌病，否則應(yīng)該考慮高血壓引起的心肌肥厚。再就是主動脈瓣狹窄，該病收縮期雜音位置比較高向頸部傳導(dǎo)，改變心肌收縮力以及周圍阻力的措施，對雜音影響不大，主動脈瓣第二心音減弱，超聲心動圖有助于發(fā)現(xiàn)主動脈瓣病變。對于肥厚性心肌病的治療，一般情況下要注意避免劇烈運(yùn)動，應(yīng)用一些藥物主要就是β受體阻斷劑，鈣離子通道阻斷劑，針對心衰，一般都是適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿、擴(kuò)血管藥物，一般都是要盡量的避免應(yīng)用洋地黃，硝酸甘油這樣的藥。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 4092次

• 如何診斷肥厚型心肌病
  病情分析：可以通過做一些檢查，比如心臟彩超檢查，影像學(xué)檢查，X射線檢查并做以往的病史采集，確定是否患上了肥厚型心肌病。通過觀察臨床表現(xiàn)來確定，肥厚型心肌病，一般是有心悸，心臟疼痛和左心衰竭的情況。意見建議：患有肥厚型心肌病的患者，要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，如果治療結(jié)束后，心臟仍出現(xiàn)不舒服的現(xiàn)象，要立即到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-09-09 1601次

• 怎么判斷肥厚性心肌病
  病情分析：患者可有勞力性呼吸困難，胸痛，心悸，暈厥或先兆暈厥。心電圖改變，明顯的病理性q波，尤其是下壁導(dǎo)聯(lián)和側(cè)壁導(dǎo)聯(lián)，電軸左偏，心尖肥厚者常見v2到v4導(dǎo)聯(lián)T波深倒置。超聲心動圖提示左心室壁或（和）室間隔厚度≥15mm，并排除其他引起心肌肥厚的原因，如高血壓，瓣膜病等。意見建議：肥厚型心肌病患者日常保持合理健康飲食，控制體重，遵照醫(yī)囑按時吃藥，適度活動，由于此病有猝死風(fēng)險，是運(yùn)動性猝死的原因之一，應(yīng)注意避免過勞，防止過度精神緊張。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-20 1402次

• 心尖肥厚心肌病診斷標(biāo)準(zhǔn)
  心尖肥厚心肌病診斷標(biāo)準(zhǔn)可以根據(jù)超聲心動圖、心電圖、冠狀動脈造影來進(jìn)行檢查判斷。1、超聲心動圖：患者在做超聲心動圖時特征顯示是，左室長軸觀切面可見心尖部室間隔和左室后下壁明顯增厚，最厚處可達(dá)20～35mm，心尖部心室腔狹小，通常診斷為心尖肥厚心肌病。2、心電圖：病人在做心電圖的檢查時，心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)V1-
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 193次

• 心尖肥厚心肌病超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)
  心尖肥厚心肌病一般是指心尖肥厚型心肌病，心尖肥厚型心肌病超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)是在心尖部或者是靠近心尖部的部位，如室間隔和左室側(cè)壁的心肌發(fā)生了肥厚。心尖肥厚型心肌病發(fā)病原因尚不明確，考慮與遺傳因素有一定的關(guān)系，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、頭暈、心前區(qū)出現(xiàn)疼痛的癥狀，部分患者還有可能會有胸部疼痛、心悸等癥狀，嚴(yán)重的
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 220次