腎小球腎炎時(shí)血尿多數(shù)是腎小球源性的血尿,其特點(diǎn)是無(wú)痛性,全程性血尿,可以呈鏡下或肉眼血尿,持續(xù)性或間發(fā)性發(fā)作,血尿分為肉眼血尿或顯微鏡下血尿。
尿色肉眼觀察無(wú)異常,新鮮的尿離心沉渣檢查,高倍鏡視野中紅細(xì)胞超過(guò)三個(gè),呈為鏡下血尿。尿外觀表現(xiàn)為尿色加深、尿色發(fā)紅或呈洗肉水樣,稱為肉眼血尿。合并肉眼血尿時(shí),需要排除腎結(jié)石、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、腫瘤等原因引起的非腎小球源性血尿的可能。
腎小球源性血尿產(chǎn)生的原因?yàn)槟I小球基底膜斷裂,紅細(xì)胞通過(guò)該裂縫時(shí)受到血管內(nèi)壓力的擠壓。受損的紅細(xì)胞之后又通過(guò)腎小管隔斷,又受不同滲透壓和ph作用,呈現(xiàn)變形紅細(xì)胞血尿,紅細(xì)胞的容積變小甚至破裂。