妙手醫(yī)生精選
淋巴結(jié)核戰(zhàn)全身淋巴結(jié)核的三分之一，總數(shù)150到200枚，即感染途徑是淋巴和血行途徑。臨床表現(xiàn)除了局部淋巴結(jié)腫大外，部分患者可有低熱乏力，紅細(xì)胞沉降率增快等，腫大的淋巴結(jié)可以分為結(jié)節(jié)型，炎癥型，膿腫型和潰瘍型，診斷可以根據(jù)結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)為強(qiáng)陽(yáng)性。
淋巴結(jié)穿刺，淋巴結(jié)活檢病理證實(shí)，淋巴結(jié)結(jié)核成年患者約有37.1%合并肺結(jié)核，兒童約80%合并肺結(jié)核，診斷時(shí)要注意詢問(wèn)肺結(jié)核病史，結(jié)核接觸史，并注意檢查有無(wú)肺部病灶，要注意與急性淋巴結(jié)炎，淋巴肉瘤，活肌精病和結(jié)節(jié)病等鑒別診斷。
治療以全身治療為主，總療程一九到十八個(gè)月為宜，太短容易復(fù)發(fā)，早期也可以加局部注射鏈霉素，每周一到兩次，淋巴結(jié)核已經(jīng)干酪，壞死，變性，要穿刺抽膿后注藥，必要時(shí)外科切開(kāi)引流。對(duì)已經(jīng)破碎以及有痘痘形成者，可以手術(shù)清創(chuàng)，表面?zhèn)趦?nèi)撒入鏈霉素粉紗布包扎定期換藥。
