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補(bǔ)鈉的方案及注意事項

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醫(yī)生主講實錄

?血鈉提高的速率應(yīng)該根據(jù)病情發(fā)展的速度,癥狀嚴(yán)重的程度等綜合的因素加以考慮,過快的糾正低鈉血癥可能會導(dǎo)致中央腦橋,髓鞘的破壞,出現(xiàn)截癱,四肢的癱瘓,失語等嚴(yán)重的并發(fā)癥,應(yīng)該注意一般補(bǔ)鈉主張按每小時提高0.5到一個毫摩爾每升,并且現(xiàn)將血鈉的濃度提高到120到125毫摩爾每升為宜。

臨床上對有血容量過低而同時伴有低鈉血癥的患者,如果沒有特殊的癥狀,鼓勵其口服鈉鹽或者是靜脈輸注生理鹽水,一般的就是按照每小時五十到一百毫升,大多數(shù)病例,在開始的階段血鈉上升并不快,主要是因為血容量不足所致的加壓素分泌過多機(jī)制尚未解除,一旦容量得到糾正以后,加壓素的分泌被抑制,血鈉??梢暂^快的上升。

以上內(nèi)容僅供參考

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