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冠心病發(fā)作時(shí)的急救藥物

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醫(yī)生主講實(shí)錄

較重的發(fā)作時(shí)可以使用作用較快的硝酸酯類(lèi)藥物,舌下含服起效最快,反復(fù)發(fā)作也可以靜脈應(yīng)用,但要注意耐藥可能。硝酸酯類(lèi)藥物擴(kuò)張動(dòng)脈,降低阻力,增加冠脈循環(huán)的流量外,還可以通過(guò)對(duì)周?chē)艿臄U(kuò)張作用減少靜脈回心血量,降低的心室的容量,心腔的內(nèi)壓,心排血量和血壓,減低心臟前后負(fù)荷和心肌的耗氧,從而緩解心絞痛。

第一、硝酸甘油,可以用0.5毫克置于舌下含化,一到二分鐘即可以開(kāi)始起作用,約半小時(shí)后作用就消失。延遲見(jiàn)效或者是完全無(wú)效時(shí)提示病人并非患冠心病或者是為嚴(yán)重的冠心病。與各種硝酸酯類(lèi)一樣,副作用有頭痛、面色潮紅、心率反射性加快和低血壓等。第一次含服硝酸甘油時(shí)應(yīng)該注意可能發(fā)生直立性低血壓。

第二,硝酸異山梨酯,可用五到十毫克舌下含化,二到五分鐘見(jiàn)效,作用維持2到3小時(shí),含有供噴霧吸入用的制劑。

以上內(nèi)容僅供參考

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