小兒脊柱裂容易與下肢癱瘓，腦積水的其他病因相混淆，據(jù)臨床特點和輔助檢查容易分辨出來，另外小兒脊柱裂還可能與畸胎瘤，脂肪瘤和皮樣囊腫相鑒別。
這類腫瘤門診較堅實，按壓不能回納，透光試驗陰性，表面皮膚正常，故鑒別不難，但需注意這類腫瘤與脊柱裂合并存在，小兒脊柱裂診斷并不困難，但還需進一步判斷屬于哪一種類型，背部中央皮膚缺損且神經(jīng)系統(tǒng)癥狀嚴重為脊髓裂，為囊性包塊，透光試驗陽性，神經(jīng)系統(tǒng)正常，脊柱x線片僅顯示脊柱后裂，單純脊膜膨出。
小兒脊柱裂容易與哪些疾病混淆？
楊洋主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)外科
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金永健
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郭紅枝
副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院
2018-09-14 1279次
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小兒脊柱裂容易與哪些疾病混淆？小兒脊柱裂容易與畸胎瘤、脂肪瘤和皮樣囊腫等相鑒別，這類腫瘤比較堅實，按壓不能回納。透光試驗陰性，表面皮膚正常，鑒別不難，但需要注意，這類腫瘤常與脊柱裂合并存在。脊柱裂并發(fā)癥可發(fā)生下肢青紫和水腫，容易發(fā)生營養(yǎng)性潰瘍，常有肌肉攣縮，脊髓內(nèi)積水多發(fā)于胸椎部、腰部和腰恥部。很多液體、積液留在脊髓中央管，囊內(nèi)只有萎縮的脊髓組織，脊髓未發(fā)育常伴有無腦畸形，出生以后很快就會死亡。還有可能會侵入硬腦膜或者是脊髓，同時與脊柱裂同時存在的畸形比較常見的有腦積水、畸形足、顱腦腔隙等。語音時長 1:43”
王廷
主治醫(yī)師長治市婦幼保健院
2018-12-08 1708次
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脊柱裂容易與哪些疾病混淆脊柱裂容易與背部中央皮膚缺損且神經(jīng)系統(tǒng)癥狀嚴重者為脊髓裂;若為囊性包塊，透光試驗陽性，神經(jīng)系統(tǒng)正常，脊柱x線片僅示脊柱后裂，提示單純脊膜膨出，反之則提示脊髓脊膜膨出；若囊性包塊偏離中線神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較集中于一側(cè)，脊柱x線片示中線骨性中隔半側(cè)椎體狹的椎間盤等時，提示半側(cè)脊髓脊膜膨出。本畸形尚須與畸胎瘤脂肪瘤和皮樣囊腫等相鑒別，這類腫瘤捫診較堅實，按壓不能回納，透光試驗陰性，表面皮膚正常，故鑒別不難。但需注意這類腫瘤常與脊柱裂合并存在。
杜柏
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田家祥
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周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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