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• 如何預(yù)防腎衰竭

  作為腎臟功能衰竭的預(yù)防，我覺得對于大多數(shù)人來講，還是注意藥物的問題。有很多，咱們現(xiàn)在在大眾中間，如果說引起了意外的這個(gè)腎功能衰竭的問題，還是跟這個(gè)藥物有關(guān)。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎，有腎病，這種情況。因?yàn)橛行┯|發(fā)因素，可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對于腎功能衰竭的預(yù)防，主要還是大家盡可能的通過媒體，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起腎功能衰竭，那么去避免。那么最多見的，我還是提醒大家還是注意藥物對腎臟功能的損害，這個(gè)是因?yàn)槭亲疃嘁姷摹Ｊ强梢姷?，能預(yù)防，能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的，腎前性的或者腎后性的因素，作為一個(gè)普通大眾來講，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么樣的損害。

  

  01:25
  李州利 主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-08 12376次

• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 39411次

• 怎樣預(yù)防腎衰竭
  加強(qiáng)早、中期慢性腎衰竭的防治是臨床必須重視的重要問題，首先要提高對慢性腎衰竭的警覺，重視詢問病史，查體和腎功能的檢查，努力做到早期診斷，同時(shí)對已有的腎臟疾病患者或可能引起腎損害的疾病，如糖尿病，高血壓等進(jìn)行有效的治療，防止慢性腎衰竭的發(fā)生，這是降低慢性腎衰竭發(fā)生的基礎(chǔ)工作。其防治對策是及時(shí)有效的控制高血壓，一般在120-130/75-80毫米汞柱以下，使用ACEI和ARB類藥物保護(hù)腎臟，降壓治療，嚴(yán)格控制血糖，控制蛋白尿，低鹽，低脂，低磷，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，積極糾正貧血，減少尿毒癥蓄積，應(yīng)用他汀類藥物降脂，戒煙等。對于急性腎衰竭應(yīng)當(dāng)積極治療原發(fā)病，及時(shí)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致急性腎小管壞死的危險(xiǎn)因素，并加以祛除，是防止發(fā)生急性腎衰竭的關(guān)鍵。在老年人糖尿病原有慢性腎臟病及危重病的患者，尤其注意避免腎毒性藥物，造影劑，腎血管收縮藥物的應(yīng)用及避免腎缺血和血容量缺失，高危的患者若必須使用造影檢查，應(yīng)當(dāng)注意水化。
  語音時(shí)長 2:20”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 3635次

• 慢性腎衰竭
  各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙，包括腎小球?yàn)V過率正常和不正常的病理損傷，血液和尿液成分異常及影像學(xué)檢查異?；虿幻髟虻哪I小球?yàn)V過率下降超過三個(gè)月稱為慢性腎臟病。而廣義的慢性腎衰竭則是指慢性腎臟病引起的腎小球?yàn)V過率下降，及與此相關(guān)的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征，簡稱慢性腎衰。慢性腎衰可以分為四個(gè)階段：第一，腎功能代償期。第二，腎功能失代償期。第三，腎功能衰竭期。第四，尿毒癥期。慢性腎衰的病因主要有糖尿病腎病，高血壓腎小動脈硬化，原發(fā)性與繼發(fā)性腎小球腎炎，腎小管間質(zhì)病變，遺傳性腎病，腎血管病變等等。慢性腎衰竭的主要癥狀有乏力，腰酸，夜尿增多，早期也可以沒有任何癥狀，少數(shù)患者可以有食欲減退，代謝性酸中毒及輕度貧血，中期以后上述癥狀更加明顯，晚期尿毒癥時(shí)可以出現(xiàn)急性心衰，嚴(yán)重高鉀血癥，消化道出血，中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙癥，甚至有生命危險(xiǎn)。
  語音時(shí)長 01:57”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 11974次

• 怎樣預(yù)防腎衰竭
  病情分析：為了預(yù)防腎衰竭，平時(shí)一定要控制導(dǎo)致腎衰竭的一些病因，比如糖尿病，高血壓，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，痛風(fēng)，尿路感染等等。另外要避免導(dǎo)致腎功能惡化的一些藥物，比如慶大霉素這一類的消炎藥，布洛芬這一類的鎮(zhèn)痛藥物。意見建議：當(dāng)然，如果有了腎衰竭，也要控制原發(fā)病和嘔吐，腹瀉，感染等這一類能夠?qū)е履I功能加重的因素，這樣才能夠延緩腎功能的進(jìn)展。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-12 1901次

• 怎樣檢查慢性腎衰竭
  病情分析：對于慢性腎衰竭的檢查，我們可以去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院去做一個(gè)相關(guān)的檢查，像腎功能檢查，尿液分析檢查，血肌酐清除率檢查，腎對比檢查，24小時(shí)蛋白尿的檢查，超聲波檢查等來進(jìn)行病情的判斷。意見建議：慢性腎衰竭一般都是有腎臟的基礎(chǔ)性疾病，致使腎有實(shí)質(zhì)性的損害，不能正常工作。最早會出現(xiàn)厭食，惡心，嘔吐，腹脹，舌、口腔潰瘍，口腔有氨臭味，上呼吸道出血。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-04-17 2102次

• 慢性腎衰竭診斷
  慢性腎衰竭是由于慢性腎臟疾病持續(xù)不愈引起的慢性腎實(shí)質(zhì)性損害，是多種慢性腎病的共同結(jié)局。我國的發(fā)病率仍比較高，男性多于女性，由于腎臟功能的衰竭，導(dǎo)致全身多個(gè)系統(tǒng)的代謝紊亂，形成一種臨床綜合征，關(guān)于本病的診斷并不困難，主要依靠病史、腎功能檢查以及相關(guān)臨床表現(xiàn)，可以診斷。做到早期診斷、早期治療，有助于延緩
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 2987次

• 慢性腎衰竭嚴(yán)重表現(xiàn)
  慢性腎衰竭，病情如果加重，比較危險(xiǎn)，一般是慢性腎衰竭造成了一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。常見的嚴(yán)重的狀態(tài)包括，患者可能會出現(xiàn)肺水腫、心力衰竭，表現(xiàn)為胸悶氣短，活動后癥狀加重，患者可能會在夜間出現(xiàn)陣發(fā)性的呼吸困難，這種病情比較危險(xiǎn)。第二患者出現(xiàn)心慌、心跳不整齊，這有可能意味著患者有嚴(yán)重的電解質(zhì)的紊亂。第三?；颊叻?/div>

  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 231次