T3T4偏低不一定是甲減，我們常說的有一個叫非病態(tài)甲狀腺綜合癥，是當病情比較危重，比如有嚴重的休克、嚴重的感染或者是有低蛋白血癥、肝硬化失代償期等。
這些在病情危重的時候，我們機體啟用自身保護的作用使代謝減慢，所以出現(xiàn)低T3、低T4，這個時候TSH可以降低，也可以正常。
如果有患者有基礎疾病、危重的疾病存在，首先要考慮是非病態(tài)甲狀腺綜合癥。積極的治療原發(fā)病，就是不需要特殊的處理，積極治療原發(fā)病、定期復查、動態(tài)觀察T3、T4的變化就可以。
T3T4偏低是甲減嗎
吳光秀副主任醫(yī)師
重慶市涪陵中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-11-17 19900次
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t3t4偏低是甲減嗎T3叫做三碘甲狀腺原氨酸，T4叫做甲狀腺素，在甲減的診斷里其實一般只要T3、T4有降低就可以診斷甲減。在甲減不是很嚴重的情況下其實看不到T3和T4的下降，只能看到促甲狀腺激素，也就是TSH的升高，TSH的值其實對甲減是更為敏感的指標，在甲減的初期或者早期就會發(fā)生升高。只有TSH升高，T3、T4正常的情況叫做亞臨床甲減，其實也是甲減中的一種。所以其實對于甲減來說，TSH升高是早期，T3、T4如果都降低了，就已經(jīng)是臨床甲減了，絕大多數(shù)都是可以直接診斷甲減的。
1:00
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-09-17 3996次
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甲功僅t3偏低是甲減嗎甲減主要分原發(fā)性甲減、繼發(fā)性甲減和三發(fā)性甲減，如果檢查甲狀腺功能僅FT3降低、TSH正常。這時候，我們多半診斷低T3綜合征，多見于慢性病患者、慢性衰竭的患者。所以說當您檢查發(fā)現(xiàn)FT3降低，我們應該查一查患者的其他方面，如心、肝、腎等其他疾病，來明確是否因為其他疾病導致的FT3降低。
01:22
周鋒
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-05-07 9517次
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T3T4偏低是甲減嗎如果我們檢查甲狀腺功能發(fā)現(xiàn)T3T4偏低，有可能是甲狀腺功能減退，如果是原發(fā)性甲減，同時還會伴有促甲狀腺激素水平升高。如果是垂體功能減退，同時還會伴有促甲狀腺激素水平降低。臨床比較多見的是原發(fā)性甲減，最常見的原因是橋本甲狀腺炎。另外甲狀腺手術，放射性碘治療也是引起甲減的常見原因。明確診斷是甲狀腺功能減退癥之后，我們需要補充甲狀腺激素替代治療，首選的藥物是左甲狀腺素鈉片。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:11”
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-07-31 6041次
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t3t4偏低就是甲減嗎診斷甲減主要是依靠血清TSH增高，總T4、游離T4降低，這三個條件是診斷甲減的必備指標，如果只有T3、T4偏低，TSH在正常范圍是不能夠診斷甲減的。甲減常見的病因是碘131治療后，甲狀腺手術，自身免疫性甲狀腺炎，這些病因導致的甲減約占全部甲減95%以上，而這些病因導致的甲減都是終生性甲減，需要終身服藥治療，甲減的治療就是外源性補充甲狀腺激素，常用藥物是優(yōu)甲樂，治療目標是甲狀腺功能在正常范圍，甲減患者甲功正常之后可以跟正常人一樣工作，生活，學習，但不可自行停用優(yōu)甲樂這個藥物。語音時長 01:12”
袁雁
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-08-19 6201次
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T3T4偏低是甲減嗎如果T3、T4偏低的同時促甲狀腺激素（TSH）高于正常，一般是甲減，可給予左甲狀腺素片替代治療。如果伴TSH也低于正常，有可能是下丘腦、垂體疾病引起的繼發(fā)性甲減，行蝶鞍區(qū)核磁共振檢查有無蝶鞍區(qū)病變，明確為中樞性甲減后也予以左甲狀腺素片治療。其他疾病也可以引起血T3、T4低，應該積極治療原發(fā)病。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-12-12 3601次
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t3t4正常tsh低是甲減嗎病情分析：t3t4正常，tsh低不屬于甲減，有可能是甲狀腺功能亢進癥，或者是甲狀腺炎的甲亢階段。意見建議：甲減的診斷標準是促甲狀腺激素TSh增高的，而甲狀腺激素t3t4降低或者是正常。正好相反，可能出現(xiàn)了甲亢或者是亞急性甲狀腺炎，建議進一步完善甲狀腺彩超以明確。
馮明
副主任醫(yī)師鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2019-03-04 3404次
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甲減t3t4正常值我國尚無統(tǒng)一的正常值標準，因為無統(tǒng)一的試劑及檢測方法標準。各家實驗室或化驗室的參考值范圍可能不同，一般TT4正常參考值：4.5～12ug/dl。TT3正常參考值：0.45～1.37ng/ml。對于甲減的病人，建議T3和T4控制在正常范圍內(nèi)，而且需要根據(jù)TSH調整藥物用量，建議將TSH值穩(wěn)定在0.49
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-12-20 424次
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t3t4偏低有什么癥狀T3、T4偏低代表患者甲狀腺激素分泌減少，通常會出現(xiàn)聲音嘶啞、乏力、食欲減退等癥狀，需要及時去醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導下服用藥物治療。1、聲音嘶啞：T3、T4偏低通常指的是人體里含有的甲狀腺激素少，在甲狀腺激素生成減少時，而促甲狀腺激素會相對增多，從而引起甲狀腺腫，對局部造成壓迫，通常會導致患者出現(xiàn)聲音
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2023-02-20 0次
