血透病人的心衰癥狀主要有體內(nèi)水鈉滯留、血容量過多、高血壓、嚴重貧血、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。
腎衰引起心衰一般經(jīng)過血液透析后都能好轉(zhuǎn)，心力衰竭是血透患者常見的并發(fā)癥，也是導(dǎo)致維持性血液透析患者死亡的主要原因之一。因此，預(yù)防心衰發(fā)生必須多管齊下，采取綜合措施，首先血透患者要養(yǎng)成每日稱體重的習慣，嚴格控制水鹽攝入，避免進食含水量多的食物和果蔬，透析期間體重增加不宜超過3%到5%，透析后盡量達到所謂的干體重。
血透病人心衰的癥狀
魏世亮主治醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院 重癥醫(yī)學科
2018-11-16 5765次
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醫(yī)生主講實錄
以上內(nèi)容僅供參考
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血透病人腦出血死亡率血透患者發(fā)生腦出血，是非常危險的一件事情，對于這些患者死亡率是非常高的，這主要是因為在透析的過程中，可能會使用一些抗凝藥物，同時針對腦出血的，有效的藥物治療，例如甘露醇等藥物，對于血透患者，有沒有有效的脫水作用，所以那個血透的患者，一旦發(fā)生腦出血往往病情危重，并且血透和腦出血的治療方面，又有一些矛盾的這個方案，所以對于這種患者，預(yù)后是非常不理想的。
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-14 16284次
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老人心衰的治療方法老人心衰的診療流程，具體如下：第一，明確病人是否發(fā)生心力衰竭，做些相應(yīng)的檢查。比如一般情況下要做心電圖、心臟彩超、化驗心衰標志物。若報告結(jié)果判斷是心衰時，要做個全面的治療，一般情況下首先針對誘因進行治療。第二，一般要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，把誘因糾正，改善病人的心衰癥狀。如果是慢性心衰的患者，一定不要自己隨意服用藥物，需在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下服用改善心室重構(gòu)藥物，必要時使用利尿藥、擴血管藥物等，還要注意監(jiān)測患者的血壓和心率等情況指導(dǎo)調(diào)整用藥。第三，癥狀緩解后要尋找病因。比如有高血壓、冠心病或者有些急性缺血事件發(fā)生，又或者原來就有房顫的患者。接著主要是治療原發(fā)病，比如控制好血壓。冠心病需要進一步做冠脈造影或者冠脈CT，去評估冠狀血管的情況，指導(dǎo)進一步診療。如果有心律失常，需要控制心室率，糾正心律失常等。
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林娟
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 10190次
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冠心病人心衰的癥狀?冠心病病人心衰的癥狀，分有急性心力衰竭，慢性心力衰竭。慢性心力衰竭分為左心衰、右心衰或者是舒張性的心力衰竭，不一樣的情況，癥狀而有所不一樣。那么急性心力衰竭的患者因為心功能降低，出現(xiàn)疲乏、運動耐力明顯地降低，心率增快，出現(xiàn)勞力性呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難，高枕睡眠，急性的肺水腫，心率就會更加快，出現(xiàn)三十到五十次每分鐘，出現(xiàn)頻繁的咳大量粉紅色泡沫痰，出現(xiàn)端坐呼吸、喘息不止、煩躁不安。出現(xiàn)低血壓心源性休克，如果是慢性心力衰竭，分為左心衰，那么左心衰主要的癥狀就是出現(xiàn)呼吸困難，是左心衰的主要的癥狀，表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，端坐呼吸，陣發(fā)性夜間呼吸困難等形式。右心衰，主要就是慢性持續(xù)性的瘀血而引起的各種臟器的功能改變，比如腹部、腿部的水腫，這些是首要的或者是唯一的癥狀以及因為這些癥狀來就醫(yī)，出現(xiàn)肝靜脈的充盈，肝大、牙痛、發(fā)紺等情況。語音時長 2:24”
袁慶玲
主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院
2018-09-06 4071次
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透析病人心衰的原因透析病人會出現(xiàn)心衰主要有兩個原因，一心肌損害，二容量問題，但是這兩個原因是可以預(yù)防。我們都知道透析病人容易出現(xiàn)血糖高、高血壓、貧血、鈣磷代謝紊亂、炎癥、營養(yǎng)不良，這些繼發(fā)因素都可以導(dǎo)致心肌細胞損害導(dǎo)致心肌收縮無力和心力衰竭。因為我們都知道，心肌細胞是不可再生的，一旦損害不能修復(fù)。另外一個原因是容量負荷過重，患者因為殘余腎功能極少甚至沒有而表現(xiàn)為無尿或少尿，攝入的水分以及固體食物代謝產(chǎn)生的水分除了經(jīng)皮膚和呼吸排出外，剩余部分多直接潴留在體內(nèi)，導(dǎo)致了體重逐步升高，因此在透析時我們要對患者嚴格的進行出入量的控制。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:25”
李鶴
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-11-09 3426次
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心衰病人心跳多少正常病情分析：心衰病人的心跳應(yīng)該控制在靜息時心率在55－60次每分是最好的，當然在55－100次每分之間，竇性心律，都算是正常的。按照指南的標準，心衰患者心率在55－60次每分之間能夠降低心肌耗氧，是最有利于患者預(yù)后的。意見建議：心衰患者平時要注意限鹽限水，控制體重，保證睡眠，戒煙戒酒，避免感染，避免劇烈活動，保持健康良好的心態(tài)。
王欣
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-09-08 16063次
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心衰病人心跳正常嗎病情分析：心衰病人的心跳多數(shù)情況下不正常，一般表現(xiàn)為心率增快，有可能是竇性心動過速，也可能存在其他心律失常，比如早搏，心房顫動等。針對這種情況，一方面要積極的擴血管利尿治療心衰，另一方面需要應(yīng)用治療心律失常的藥物。意見建議：有心衰的患者需要到心血管內(nèi)科進行診治，如果伴隨心跳異常，要注意避免勞累，避免情緒激動，避免感冒，不能熬夜，不能吸煙，不能飲酒。
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2023-02-27 1001次
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透析病人心衰會出現(xiàn)哪些癥狀心衰即心力衰竭，透析病人心力衰竭可能會出現(xiàn)呼吸困難、活動后氣促、心率增快等癥狀。1、呼吸困難：透析病人患有心力衰竭后，可能會導(dǎo)致心排血量減少，致使肺循環(huán)淤血，繼而出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。2、活動后氣促：透析病人在患有心力衰竭后，若不及時進行治療，致使病情發(fā)展至后期，可能會使心臟泵血功能明顯下降，進而導(dǎo)致
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2023-05-25 0次
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透析病人心衰的最佳治療方法目前沒有透析病人心衰的最佳治療方法，治療的效果因人而異，常見的治療方式包括藥物治療、透析治療、手術(shù)治療。1、藥物治療：患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些利尿劑減輕鈉水潴留，如呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等，需注意利尿劑對腎臟功能的影響，可給予強心劑，如鹽酸貝那普利片、富馬酸比索洛爾片、地高辛片等增強心肌
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-08-10 822次
