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妙手醫(yī)生精選

血栓性脈管炎的治療

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醫(yī)生主講實錄

血栓性脈管炎的治療一般都是應用改善循環(huán)的藥物,促進供血,常用的有低分子右旋糖酐,低分子右旋糖酐一般都是選擇靜脈滴注,長期應用有出血的可能性,對于急性發(fā)展期以及潰瘍壞疽伴有繼發(fā)感染的不適合應用。

再就是應用血管擴張劑,像鹽酸妥拉唑林、煙酸、鹽酸苯丙氨都能夠起到擴張血管、改善供血的作用,如果證實患者有明顯的感染,應該積極的應用抗生素。

再就是糖皮質激素,對病情的急性期可以應用,口服潑尼松或者靜脈滴注氫化可的松,能夠起到消炎作用。

另外需要適當?shù)膽弥雇此帲绕涫翘弁幢容^嚴重的時候,可以應用普魯卡因穴位注射,靜脈封閉或者股動脈周圍封閉,甚至可以進行腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯或者硬筋膜外麻醉。

局部治療對干性壞疽進行無菌包扎,防止感染,對潰瘍的情況可以外用康復新液換藥,嚴重的情況應該進行手術治療,一般可以進行腰交感神經(jīng)切除術,大隱靜脈移植轉流術或者動脈血栓內膜剝脫手術,當肢端壞死比較嚴重的情況可以考慮截肢。

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