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阿替普酶腦梗塞適應(yīng)癥

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醫(yī)生主講實(shí)錄

由于溶栓治療有出血等風(fēng)險(xiǎn),因此使用不同藥物、在不同時(shí)間窗溶栓具有較嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥,3小時(shí)內(nèi)阿替普酶靜脈溶栓的適應(yīng)癥有:

1、缺血性卒中導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺血癥狀;

2、癥狀出現(xiàn)小于3小時(shí);

3、年齡大于等于十八歲;

4、患者和家屬簽署知情同意書(shū);

5、近三個(gè)月內(nèi)沒(méi)有嚴(yán)重頭顱外傷勢(shì)史和卒中史;

6、近一周內(nèi)沒(méi)有在不易壓迫止血部位的動(dòng)脈穿刺;

7、既往沒(méi)有顱內(nèi)出血;

8、沒(méi)有顱內(nèi)腫瘤、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤;

9、近期沒(méi)有顱內(nèi)或椎管內(nèi)手術(shù);

10、血壓沒(méi)有升高,收縮壓小于180毫米汞柱;

11、沒(méi)有活動(dòng)性內(nèi)出血;

12、沒(méi)有急性出血傾向;

13、48小時(shí)內(nèi)沒(méi)有接受過(guò)肝素治療;

14、沒(méi)有使用抗凝劑、凝血酶抑制劑和xa因子抑制劑;

15、血糖不低;

16、CT提示沒(méi)有多腦葉梗死。

以上內(nèi)容僅供參考

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