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妙手醫(yī)生精選

變異型心絞痛的發(fā)病病因

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醫(yī)生主講實錄

一、血管內(nèi)皮功能不全,冠脈痙攣是血管內(nèi)皮功能不全的一種病理反應,部分變異型心絞痛患者,有大量吸煙史。吸煙可以損傷血管內(nèi)皮細胞,當血管內(nèi)皮損傷時。將血管中膜直接暴露于縮血管物質(zhì),血管平滑肌收縮而發(fā)生強烈的縮血管效應。目前認為血管內(nèi)皮功能不全,可能是冠脈痙攣的基本機制。

二、自主神經(jīng)系統(tǒng)不平衡,冠狀動脈內(nèi)有腎上腺素能受體,受體主要分布于大脈管,受體存在于大小冠狀動脈,可以引起冠狀動脈粥樣硬化,使血管對縮血管物質(zhì)的敏感性增加,容易引起血管的痙攣。

三、體液因素變異型心絞痛多發(fā)生在后半夜和凌晨,可能與睡眠時代謝的氫離子濃度降低,而鈣離子更多的進入細胞內(nèi)增加冠脈的張力,容易發(fā)生冠脈痙攣。

四、粥樣硬化血管的高反應性,粥樣硬化的動脈,對于各種縮血管物質(zhì)反應明顯亢進及機制可能是細胞外鈣離子流向細胞內(nèi),與細胞內(nèi)鈣離子的濃度增加所導致。

以上內(nèi)容僅供參考

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