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為你推薦

• 腎功能衰竭的原因

  對(duì)于很多種慢性腎臟病，比如腎炎、腎病綜合征，還有高血壓腎病、糖尿病，都有可能發(fā)生腎功能的改變，進(jìn)入腎功能不全的階段，嚴(yán)重的話可以發(fā)展為腎功能衰竭。對(duì)于這些疾病，本身發(fā)展為腎功能衰竭，一部分是跟病本身有關(guān)系，另外還跟一些額外的因素有關(guān)系，比如說(shuō)治療不恰當(dāng)、自我管理不好、甚至治療錯(cuò)誤都有關(guān)系，所以加速了這些疾病，進(jìn)入腎功能衰竭的進(jìn)程。這是我們說(shuō)的各種腎臟病，進(jìn)入慢性腎功能衰竭的原因。一旦進(jìn)入腎功能衰竭，那么我們身上會(huì)產(chǎn)生各種的毒素，這些毒素隨著血液循環(huán)，會(huì)產(chǎn)生各個(gè)系統(tǒng)的癥狀。比如說(shuō)到了呼吸系統(tǒng)，我們可以出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等等癥狀；如果去了皮膚，會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢；如果到了心血管系統(tǒng)，會(huì)產(chǎn)生胸悶、憋氣這些癥狀；如果在血液的話，會(huì)因?yàn)樨氀獙?dǎo)致乏力、頭暈癥狀；如果在消化道會(huì)出現(xiàn)食欲不佳、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀；對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)的話，會(huì)出現(xiàn)失眠、嗜睡、譫妄，甚至昏迷等等。所以的話，不同系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀。那么對(duì)于這些疾病的治療，我們分為兩種治療，一種是非透析治療，一種是透析治療。所謂非透析治療，就是指通過(guò)各種藥物，來(lái)對(duì)癥治療，比如說(shuō)降低血壓，比如說(shuō)降低高磷血癥，比如說(shuō)糾正酸中毒，都有相應(yīng)的藥物我們?nèi)ソ鉀Q。當(dāng)這些藥物不能解決，或者不能有效地解決，上述問(wèn)題的時(shí)候，我們可能要借助一些替代治療。所謂的替代治療，就是通過(guò)血液透析或者腹膜透析這些方法，來(lái)替代腎臟，來(lái)完成這些工作。

  

  03:00
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 14616次

• 腎功能衰竭的表現(xiàn)

  對(duì)于我們很多慢性腎臟病，都有可能發(fā)展為慢性腎功能不全，進(jìn)而發(fā)展成為慢性腎衰竭，最后進(jìn)入尿毒癥階段，最后進(jìn)入透析階段，在進(jìn)入腎功能不全。尤其進(jìn)入腎功能衰竭了以后，這個(gè)階段我們患者可能往往因?yàn)槎舅氐挠绊?，?huì)表現(xiàn)出多系統(tǒng)的損傷，從頭至尾，從上到下，從里到外，可能各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)受到我們體內(nèi)不能排出的各種毒素的影響。所以會(huì)出現(xiàn)很多癥狀，比如說(shuō)我們剛剛說(shuō)了會(huì)因?yàn)檠獕涸龈咔闆r，引起頭痛、失眠，比如毒素高了會(huì)出現(xiàn)皮膚的瘙癢，比如說(shuō)因?yàn)槎舅馗吡耍瑫?huì)出現(xiàn)食欲的下降、惡心，還有口異味的增加，尤其早上起來(lái)口腔異味的增加。另外還有一些我們會(huì)因?yàn)樨氀?，還容易導(dǎo)致面部比較蒼白，或者毒素比較高了，會(huì)引起面部晦暗的現(xiàn)象。嚴(yán)重的話，如果水負(fù)荷過(guò)重了，還會(huì)出現(xiàn)，比如說(shuō)呼吸困難等等這些癥狀，都是比較多的，一旦進(jìn)入這些階段的話，那就從臨床提示病進(jìn)入比較重的階段。

  

  01:53
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 31368次

• 鈣離子通道拮抗劑的分類(lèi)
  鈣離子通道拮抗劑通常分為兩大類(lèi)：選擇性的鈣離子拮抗劑和非選擇性的鈣離子拮抗劑。?選擇性的鈣離子拮抗劑又可以分為：①維拉帕米類(lèi)。②硝苯定類(lèi)。③硫氮卓酮類(lèi)。非選擇性鈣離子的拮抗劑又可以分為④氟桂嗪類(lèi)。⑤新可定類(lèi)。⑥其他類(lèi)。①維拉帕米類(lèi)就是我們所說(shuō)的維拉帕米，異搏定，這個(gè)藥物的作用是作用在抗心律失常上，通常用于心律失常的治療。②硝苯定類(lèi)可以阻塞細(xì)胞表面的鈣磷通道入口，使得鈣磷通道開(kāi)放的數(shù)目減少，這類(lèi)藥物有硝苯地平、尼莫地平、尼卡地平、尼群地平等等。一般硝苯地平的降壓效果要更好一些，尼莫地平、尼卡地平和尼群地平，降壓效果相當(dāng)來(lái)說(shuō)比較弱一點(diǎn)③硫氮卓酮類(lèi)也就是地爾硫卓，它可以選擇性地阻止去極化的葡式纖維放電，并且可以消除電去機(jī)的心石肌的自動(dòng)節(jié)律性，可以用于擴(kuò)張外周及冠狀動(dòng)脈。但是降壓的作用比較弱。④氟桂嗪類(lèi)，比如有腦益嗪，他可以選擇性地阻滯病理性的鈣離子內(nèi)流。⑤新可定類(lèi)，比如有普米拉明，可以松弛血管平滑肌，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，但是降壓效果并不是很強(qiáng)。⑥其他類(lèi)有派克西林、芐普地爾等等，也是比較弱的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:30”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 11686次

• 鈣離子通道拮抗劑對(duì)心肌和血管的作用及機(jī)制
  鈣離子通道拮抗劑能可以阻滯鈣離子通道開(kāi)放，阻滯鈣離子內(nèi)流，從而對(duì)心肌和血管起到以下作用。第一，抑制心肌收縮力，當(dāng)心肌收縮力減弱的時(shí)候，心肌做工減少，心肌耗氧量減少。第二，負(fù)性頻率和負(fù)性傳導(dǎo)的作用，因?yàn)樾呐K的竇房結(jié)和房室結(jié)緩慢反應(yīng)細(xì)胞，鈣離子是使其去極化的主要負(fù)的離子，所以對(duì)鈣離子通道拮抗劑很敏感，比如說(shuō)維拉帕米，地爾硫?，可以使竇房結(jié)和房室結(jié)四期除極化速率降低，從而有抑制失常性心動(dòng)過(guò)速的作用。第三，對(duì)平滑肌作用，平滑肌沒(méi)有肌鈣蛋白，當(dāng)平滑肌興奮的時(shí)候膜外的鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，引起肌漿網(wǎng)的鈣離子釋放到肌漿中，鈣離子與肌漿的鈣調(diào)蛋白相結(jié)合，與骨骼肌中的肌鈣蛋白c相似。鈣離子與鈣調(diào)蛋白結(jié)合的復(fù)合物，可以激活粗絲中的肌凝蛋白的頭部的輕鏈，進(jìn)而激活劑肌凝蛋白頭部的ATP酶，從而發(fā)生收縮。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 7566次

• 鈣離子拮抗劑是什么
  鈣離子拮抗劑它屬于降壓藥中的一類(lèi)。它分為非二氫吡啶類(lèi)以及二氫吡啶類(lèi)的降壓藥。非二氫吡啶類(lèi)包括維拉帕米片、地爾硫卓片。二氫吡啶類(lèi)主要包括硝苯地平片、硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平、非洛地平緩釋片。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-02-07 5103次

• 鈣拮抗劑適用于哪些高血壓患者？
  鈣離子拮抗劑，作為高血壓的推薦用藥，尤其適合伴有冠心病和心絞痛的高血壓患者，對(duì)于一些有心律失常，尤其是傳導(dǎo)性阻滯，或者心動(dòng)過(guò)緩的患者也是比較安全的，心功能不好的患者，用鈣拮抗劑也是比較好的降壓藥物，尤其是對(duì)于心肌梗死后伴有高血壓的情況比較好。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-27 2501次

• 臨床常用哪些鈣離子拮抗劑治療心絞痛
  鈣拮抗劑常用的制劑治療心絞痛的時(shí)候主要有以下幾種：第一個(gè)是維拉帕米，40到80mg每天三次，或者是緩釋制劑240mg每天，副作用有頭暈，惡心，嘔吐，便秘，心動(dòng)過(guò)緩，P-R間期延長(zhǎng)，血壓下降等等。第二是地爾硫?，是每天三次，然后是30到60mg，緩釋制劑是45到90mg，每天一到兩次，副作用有頭痛，頭
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 445次

• 尼群地平是一種鈣離子拮抗劑嗎
  通常情況下，尼群地平是一種鈣通道阻滯藥，如果有用藥需求，需要在醫(yī)生的辨證后按劑量按療程使用，患者不可以擅自用藥。尼莫地平是臨床上一種常見(jiàn)的西藥制劑，常用的劑型有軟膠囊劑、膠囊劑、片劑等，通常用于改善蜘蛛膜下隙出血后的腦血管痙攣，還可以改善急性腦血管病恢復(fù)期的血液循環(huán)，藥物進(jìn)入體內(nèi)可以抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-05-31 0次