對于透析中發(fā)生高血壓的患者，要仔細尋找原因，以預防為主。對于服用抗高血壓藥物的患者，將抗高血壓藥物改為透析前服用或根據情況增加透析前抗高血壓藥物的劑量。
如果透析中發(fā)生高血壓，可舌下含服硝苯地平或卡托普利，必要時使用靜脈抗高血壓制劑，以防發(fā)生心腦血管意外?；颊叨酂o明顯癥狀，但若血壓持續(xù)升高，可導致腦出血和腦梗塞。
如何處理透析過程中的高血壓
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2018-06-25 5994次
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難治性高血壓如何處理？難治性高血壓也叫頑固性高血壓，它是指除外新發(fā)的高血壓，和未經治療的高血壓，應用三種及以上的藥物，足量，足療程，也就是4到8周，血壓仍不能控制在，140/90毫米汞柱以下的高血壓患者。難治性高血壓的治療，分為非藥物治療和藥物治療，非藥物治療是改善生活方式，就是低鹽、低脂飲食加運動、控制體重、戒煙限酒、保持心情愉快、保持良好睡眠。在藥物治療方面，可以加用更多的藥物，進行聯合治療，要充分地利用利尿劑。常規(guī)的用氫氯噻嗪進行利尿降壓，可以再加螺內酯兩藥合用進行降壓，可以增大降壓的幅度。除了應用β受體阻滯劑以外，還可以加用α受體阻滯劑，進行聯合降壓，常規(guī)的降壓應用ACEI或者ARB，但是可以選用兩種藥物并用，增加降壓幅度。經過如上的多種藥物的聯合，如果患者血壓仍得不到控制，我們應該考慮，是否有繼發(fā)性高血壓的可能，進行排查。比如甲狀腺疾病、腎臟疾病、嗜鉻細胞瘤、醛固酮增多癥，都可以繼發(fā)難治性高血壓，去除病因，血壓即得以控制。
02:47
趙曉東
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-09-29 8127次
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高血壓引起的頭暈如何處理頭暈實際上是高血壓的一種警示，提示現在血壓升高了，這種情況就要及時的服用一些降壓藥，讓血壓達到正常，這種頭暈的癥狀就會緩解。如何來口服降壓藥，最好到臨床找大夫來幫您調節(jié)。因為降壓藥正常是分五大類的，最常用的是叫鈣離子拮抗劑，另外還有一種叫ARB類的，還有一種ACEI類的，還有一種β受體阻斷劑，還有一種利尿藥，另外臨床還有一種就是復合制劑。具體選用哪一種，最好是要根據你的血壓的高低，和你心率的多少來決定，不要自己隨便吃降壓藥來治療頭暈。
01:19
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-04-14 8418次
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透析過程中肌肉痙攣該如何處理？透析過程中肌肉痙攣的發(fā)生率約為5%到20%，常常出現在透析的后半程，常常不得不提前終止透析是導致透析不充分的重要原因。肌肉痙攣的預防著眼于降低透析導致的血容量的劇烈下降和滲透壓的劇烈改變，具體措施包括：第一，減少透析間期的體重增長。第二，懷疑干體重不合適者，適當提高干體重。第三，用血管緊張素轉換酶抑制劑，抑制渴感中樞。第四，用可調鈉曲線以及可調超濾曲線進行透析。語音時長 1:08”
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-30 5130次
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透析過程中如何控制體重？兩次透析間期的體重增長以不超過自身體重的5%為原則?？刂企w重需要注意以下幾點：一，節(jié)制飲食，每餐的進食量要有計劃的合理分配，盡量不吃湯面等含水量多的食物，不吃腌制食品。二，低鹽飲食，減輕腎臟負擔利于控制血壓，同時有利于減少口渴的感覺。三，控制飲水，限制并合理分配每天的飲水量，每天的攝水量應包括食物中的水。四，養(yǎng)成按時排便的習慣，必要時要加用通便藥物，五，每天在固定的時間用同樣的稱測量體重，測量前排空大小便。語音時長 1:20”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-29 12014次
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高血壓引起的頭暈如何處理病情分析：高血壓患者是容易引起頭暈的癥狀出現的，一般是由于腦部供血不足而導致的。出現這種情況，首先要口服降壓藥來控制患者的血壓，臥床休息一段時間，癥狀就會減輕。意見建議：建議患者平時一定要注意自己的情緒，情緒不能過于激動和緊張。每天監(jiān)測患者的血壓情況，飲食上避免攝入含鹽量過高的食物。口服的降壓藥千萬不要自己盲目的自行增減劑量，以免因血壓不穩(wěn)而引起其它的并發(fā)癥出現。
曾寧
副主任醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院
2020-07-05 1402次
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高血壓腎病在用藥過程中需要注意什么病情分析：高血壓腎病需根據肌酐清除率、腎小球濾過率來選擇用藥，注意避免使用腎毒性的藥物，高血壓腎病者建議血壓控制在130/80mmHg以下，尤其尿蛋白陽性者首選ARB或ACEI類藥物治療，用藥期間需復查腎功能，如血肌酐增高＞30%，建議停ACEI/ARB類藥物。意見建議：高血壓腎病需心內科及腎內科共同制定治療方案。建議低脂低鹽優(yōu)質蛋白飲食，避免勞累、劇烈活動，避免攝入植物蛋白質，以免腎損害加重。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-06-27 1004次
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 489次
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 174次
