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• 大動脈炎需要手術嗎

  大動脈炎的常規(guī)治療，首先還是在風濕免疫科，進行標準的激素加免疫抑制劑的治療方案，首先要控制患者的炎癥，這個大動脈炎在激素、免疫抑制劑治療基礎之上，絕大部分患者病情都能得到緩解。但是如果一些患者，出現(xiàn)了嚴重血管的受累，比如說出現(xiàn)了嚴重的血管狹窄，甚至血管的阻塞出現(xiàn)了一個動脈的瘤，甚至動脈瘤破裂出血了，這種時候就需要外科干預了，可以考慮讓血管外科做支架植入的治療，甚至如果出現(xiàn)那個嚴重的血管受累的話，需要去專業(yè)的血管醫(yī)院。比如說是我們的阜外心血管醫(yī)院等等，這種地方進行比較大的手術，可能要做血管的置換手術，但是前提是首先是要內(nèi)科先控制炎癥。如果確實在積極的內(nèi)科治療的基礎上，控制不好的話，有些患者是需要外科手術干預的。

  

  01:24
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-11-27 2172次

• 大動脈炎如何分型

  大動脈炎臨床上分為以下類型：頭臂型、肺動脈型、主動脈型、腎動脈型以及混合型。主要看它累及的部位，如果是累及到頭臂的血管，也就是頸動脈、鎖骨下動脈，我們就稱為頭臂型的大動脈炎。有一部分患者可以累及到胸腹動脈，或者腹部動脈，使血管明顯的狹窄，那么這種情況我們叫做主動脈型。如果累及到了肺動脈，我們叫肺動脈型。當然，還有一部分可以累及到了腎動脈的開口，經(jīng)常引起腎血管性高血壓，這個時候我們就叫腎動脈型。還有的患者臨床也比較多見的，絕不是單純累及的某一個部位，它累及的是多個部位，這個時候我們叫混合型大動脈炎。

  

  01:07
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-09-20 6923次

• 大動脈炎手術治療
  大動脈炎患者的手術治療，主要是針對一些慢性期已經(jīng)出現(xiàn)了血管狹窄或閉塞，同時影響了重要臟器供血情況才考慮進行外科手術治療。手術治療分為傳統(tǒng)的外科手術以及介入治療，具體選擇哪一種手術方式也是根據(jù)患者的具體情況進行分析的。比如如果患者血管是單一的狹窄，而狹窄部位比較局限就可以考慮進行介入手術治療，一般可以分為兩種形式，包括經(jīng)皮球囊擴張成形術和血管內(nèi)支架植入術。臨床上只要出現(xiàn)癥狀大動脈炎都可以行介入治療，但主要是以大中血管內(nèi)單發(fā)的局限性狹窄是最好地適應癥。而外科的傳統(tǒng)手術治療一般是進行人工血管重建術，具體做哪種手術治療還需要判斷患者的病情，來選擇最適合患者的方案。
  語音時長 1:33”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-19 1641次

• 大動脈炎手術風險
  大動脈炎到晚期，如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的血管狹窄和閉塞，影響到了臟器供血，就需要進行手術治療。分為介入手術以及外科手術治療，其中介入手術包括皮球囊擴張成形術以及支架置入術。這兩種手術可能存在的風險就是，在進行球囊膨脹過程中，有可能會損傷到血管內(nèi)皮細胞，導致了內(nèi)膜片在血管內(nèi)漂浮，很容易導致血流受阻，引起血流動力學的變化，可能激發(fā)血栓。所以有些患者需要放支架進行在治療。但是放支架可以增大腔內(nèi)的直徑，減少再狹窄率，但是由于它畢竟是個異物。所以還是有可能出現(xiàn)支架阻塞的情況，而對于手術的外科手術，根據(jù)術式不同，出現(xiàn)的并發(fā)癥也不同。最常見的危險就是出現(xiàn)嚴重的吻合口并發(fā)癥，比如動脈瘤等，或者是吻合口再狹窄，導致血栓形成。
  語音時長 1:41”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-20 1921次

• 怎么做大動脈炎手術
  大動脈炎常需要做的手術，包括血管成形術、血管重建術、支架植入術，或者腎臟切除術等，手術的目的在于緩解高血壓，防止腎萎縮和腎功能喪失，減少并發(fā)癥。由于受累動脈的側(cè)支循環(huán)非常豐富，大多數(shù)患者的預后良好，一定要堅持積極的治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-09 1301次

• 大動脈炎吃藥多久
  大動脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當然也不必太過焦慮，一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導建議，隨著病情逐漸穩(wěn)定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進行治療，通常應用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑進行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 2903次

• 大動脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實時的對病變動脈進行顯示，安全無創(chuàng)便于對患者進行隨訪觀察，因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次

• 大動脈炎影像表現(xiàn)
  大動脈炎在臨床上歸類為大血管炎，其主要受累及主動脈大分支和肺動脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復放射性暴露。典型的影像學包括疾病早期動脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動脈瘤樣擴張。最常累及的血管為鎖骨下動脈和頸動脈近段，肺動脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化，病
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 262次