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• 心臟搭橋手術(shù)需要開胸嗎

  有的病人聽到要做搭橋手術(shù)比較懼怕，因?yàn)樵趥鹘y(tǒng)意義上做心臟搭橋手術(shù)要開胸，而且是大開胸，胸骨全部鋸開，然后進(jìn)行外科搭橋手術(shù)治療，在過去是這樣的，隨著外科技術(shù)提高，現(xiàn)在可做到胸骨下段部分切開，甚至不需要切開胸骨的，微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)這種手術(shù)方式不適合于所有病人，要對(duì)病人有所選擇，如果是單側(cè)前降支病變，可能只做胸骨下段一個(gè)小切口就可以完成，或者做左前外側(cè)一個(gè)小切口，肋間的一個(gè)小切口，進(jìn)行前降支或回旋支的冠狀脈搭橋手術(shù)，相對(duì)于傳統(tǒng)意義上的大開胸，這種手術(shù)方式的創(chuàng)傷明顯降低，另外現(xiàn)在也可以結(jié)合雜交手術(shù)。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-12 4243次

• 胸腔積液癥狀

  小兒少量的胸腔積液，是不會(huì)有癥狀的。隨著胸腔積液的量增加的時(shí)候，他會(huì)逐漸出現(xiàn)癥狀，最常見的就是出現(xiàn)呼吸的變化，呼吸困難、急，或者粗，或者短，同時(shí)伴有哼哼的聲音，這個(gè)時(shí)候就要注意，是胸腔積液還是有別的原因。通常的情況下，我們做超聲檢查或者是拍胸片，都可以做一個(gè)診斷，胸腔積液出現(xiàn)癥狀以后，需要及時(shí)到醫(yī)院去找專科醫(yī)生，然后協(xié)助診斷和處理。

  

  01:03
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 16227次

• 開胸手術(shù)后胸腔積液
  開胸手術(shù)后出現(xiàn)的胸腔積液大多是術(shù)區(qū)的滲血所導(dǎo)致的，如胸腔積血。另外一種可能是因?yàn)楦腥舅鶎?dǎo)致的胸腔積液，是炎性的積液。胸腔積血或者胸腔積液，在量少的情況下可以不以理會(huì)，可以臥床休息、住院觀察、持續(xù)的吸氧、加強(qiáng)肺的功能訓(xùn)練、預(yù)防肺栓塞疾病，胸腔積液可以自我吸收。如果是炎癥，要穿刺抽液后做細(xì)菌學(xué)檢查以及藥敏試驗(yàn)，使用敏感抗生素控制感染。如果是血液，就是術(shù)區(qū)的滲血，如果量比較大，建議早期穿刺，穿刺之后做持續(xù)的閉式引流，將血液引流到體外以減輕肺部的擠壓，緩解胸悶、胸痛、氣促等癥狀。
  語音時(shí)長 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-13 7095次

• 開腹手術(shù)后有胸腔積液嗎？
  當(dāng)然是會(huì)出現(xiàn)，但是并不是每個(gè)開腹手術(shù)都會(huì)出現(xiàn)胸腔積液。開腹手術(shù)之所以會(huì)導(dǎo)致胸腔積液，是因?yàn)樽鲩_腹手術(shù)，是要全麻的，全麻插管如果麻醉過深或者是有痰會(huì)導(dǎo)致肺不張，出現(xiàn)了肺不張是早期的麻醉并發(fā)癥，出現(xiàn)了肺不張就會(huì)導(dǎo)致少量的胸腔積液。因?yàn)殚_腹手術(shù)，畢竟創(chuàng)傷不在胸腔，而是在腹部，所以它不是外傷所導(dǎo)致的胸腔積液，而且平時(shí)做開腹手術(shù)都是平臥位，仰臥位的，也不像做腰椎手術(shù)一樣是俯臥位，所以對(duì)胸廓通常沒有影響。影響主要是麻醉這一塊，所以會(huì)有少量的胸腔積液，也不要過度的緊張。
  語音時(shí)長 1:07”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-23 2847次

• 胸腔積液是血胸么
  病情分析：通常情況下胸腔積液不是血胸，血胸是指全血積存在胸腔內(nèi)，出現(xiàn)脈搏細(xì)速，呼吸急促，面色蒼白和血壓逐步下降等臨床癥狀，大多數(shù)是由于胸部創(chuàng)傷的情況所引起的。意見建議：建議病人可以通過x線拍片，B超或者血常規(guī)的檢查來明確兩種疾病，可以及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)液，輸血，抗休克和抗感染的治療，必要時(shí)需要進(jìn)行胸腔穿刺。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-23 1403次

• 開胸手術(shù)流程
  開胸手術(shù)流程首先要向患者及家屬交代病情，取得理解以后簽署知情同意書再進(jìn)行手術(shù)。其次在充分的術(shù)前準(zhǔn)備以后，患者平臥于手術(shù)臺(tái)上進(jìn)行全身麻醉，對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行消毒，鋪手術(shù)單和無菌洞巾，最后進(jìn)行手術(shù)操作。手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行切開皮膚，肌肉，從而達(dá)到手術(shù)的深度，助手對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行拉勾，從而暴露手術(shù)視野，手術(shù)完畢以后要對(duì)患者的肌肉和皮膚進(jìn)行逐層縫合，覆蓋無菌敷料。痊愈后患者即可出院休養(yǎng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防感染。
  于冬梅 副主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2022-03-25 2002次

• 開胸手術(shù)步驟
  1.麻醉：要選擇全身的麻醉。2.手術(shù)部位：要選擇仰臥位。3.手術(shù)切口：胸骨正中切口。同時(shí)要有用物的準(zhǔn)備，敷料、體外器械、胸骨鋸、衣服、套針等等這些東西。步驟：消毒皮膚。2.劃開皮膚，即皮下的組織。3.剝離胸骨甲狀肌的胸骨附著處及胸骨后疏松結(jié)締組織。4.劈開胸骨。5.顯露胸腺、前縱膈及胸包。6.靜脈給
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 746次

• 心包積液需要開胸嗎
  心包積液一般不需要開胸。心包積液一般是指心包中含有積液，正常情況下不需要手術(shù)，一般通過穿刺的方式將積液抽取出來，所以不需要開胸。心包積液可能是腫瘤引起的，也有可能是感染性因素導(dǎo)致的，或者是心室破裂的原因，典型癥狀有呼吸困難、端坐呼吸、面色蒼白等癥狀，對(duì)于疾病較嚴(yán)重的患者可能會(huì)導(dǎo)致休克，甚至可能會(huì)引起
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 110次