抗高血壓的使用原則主要包括四條:
一,及時(shí)降低血壓,對(duì)于高血壓急癥選擇適宜有效的降壓藥物,靜脈滴注給藥,同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓,如果情況允許及早開(kāi)始口服降壓藥物治療。
二,控制性降壓,高血壓急癥時(shí)短時(shí)間內(nèi)血壓急劇下降有可能是導(dǎo)致重要臟器血灌注不足引起缺血,所以應(yīng)該逐步地控制血壓,一般情況下初始階段在數(shù)分鐘到1小時(shí)以內(nèi)盡量把血壓控制在當(dāng)前水平的25%以下。
三,合理選擇降壓藥物,處理高血壓急癥的藥物要求起效迅速,短時(shí)間內(nèi)能達(dá)到最大的作用,作用持續(xù)時(shí)間短,停藥后作用消失比較快,不良反應(yīng)比較小。另外最好在降壓過(guò)程中不明顯影響心臟輸出功能,以及腦血容量的這些用藥。
四,應(yīng)該避免使用的藥物,應(yīng)該注意有些降壓藥不適用于高血壓急癥,甚至有害。利血平肌肉注射的作用起效慢,如果短時(shí)間內(nèi)反復(fù)注射可以導(dǎo)致一些藥物蓄積發(fā)生低血壓。