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• 肝硬化切脾后要注意什么

  肝硬化脾切除的手術(shù)方式有脾切除術(shù)加斷流術(shù)及脾切除加分流術(shù)兩種，術(shù)后需要根據(jù)手術(shù)方式不同注意以下方面：一，脾切除加斷流術(shù)，手術(shù)后期由于門靜脈壓力會(huì)越來(lái)越高，上消化道出血和肝腹水等癥狀可能會(huì)加重，要注意預(yù)防和處理消化道出血及腹水并發(fā)癥的發(fā)生。生活中盡量進(jìn)食軟爛的食物，避免進(jìn)食粗糙、多刺、堅(jiān)硬的食物，以免引起食道靜脈曲張破裂出血。如果出現(xiàn)破裂出血，需要及時(shí)的輸血止血搶救，必要時(shí)要行胃鏡下套扎手術(shù)或介入治療。如果出現(xiàn)腹水，需要用利尿劑補(bǔ)充蛋白，消除腹水，大量腹水的病人需要注意低鹽、無(wú)鹽飲食，嚴(yán)格限制水的攝入量。二，脾切除加分流術(shù)，術(shù)后的病人容易出現(xiàn)肝性腦病，因此此類患者需要注意限制蛋白的攝入，同時(shí)可以服用乳果糖、酸奶等酸性食物酸化腸道，減少肝性腦病的發(fā)生。

  

  02:21
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-25 3207次

• 肝硬化脾大切脾好不好

  脾腫大的原因有很多，那么肝硬化門靜脈高壓，最終導(dǎo)致脾腫大，是脾腫大一個(gè)非常重要的原因，也是我們現(xiàn)在肝膽外科大夫常見(jiàn)的一個(gè)脾腫大的原因，我們講肝硬化門靜脈高壓，導(dǎo)致的脾腫大，它是一個(gè)繼發(fā)的一個(gè)癥狀，它的病根在哪兒，病根是在肝硬化，所以說(shuō)我們肝硬化導(dǎo)致的脾腫大，切脾它是一個(gè)不得已的一個(gè)治標(biāo)不治本的一個(gè)治療手段，那么如果說(shuō)能把肝硬化治好，那當(dāng)然是最好的，但是遺憾的是，現(xiàn)在肝硬化它是一個(gè)不可逆的一個(gè)病理過(guò)程，他一旦得了肝硬化，只會(huì)病程往前走，我們現(xiàn)在能做的，只能是說(shuō)把肝硬化的進(jìn)程，讓它減緩，不能讓它停止，所以說(shuō)肝硬化沒(méi)有治療的，一個(gè)好辦法情況下，肝硬化的門靜脈高壓，導(dǎo)致的脾腫大，我們進(jìn)行切脾是一個(gè)不得已的治標(biāo)不治本的一個(gè)治療手段。

  

  01:30
  高君 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-02 7078次

• 肝硬化脾切除斷流好嗎
  一般來(lái)說(shuō)，如果不到萬(wàn)不得已的情況下，是不太贊成做這種手術(shù)的。因?yàn)楦斡不幕颊?，進(jìn)行脾切斷流的話，也容易出現(xiàn)很多問(wèn)題，容易出現(xiàn)肝性腦病，容易出現(xiàn)一些門脈血栓等問(wèn)題。肝硬化的患者，如果出現(xiàn)了明顯的門脈高壓，出現(xiàn)了明顯的食管胃靜脈曲張破裂，可以進(jìn)行門體分流手術(shù)，比如進(jìn)行肝內(nèi)的TIPS手術(shù)，通過(guò)門靜脈和肝靜脈直接相連，這樣的話就能夠減少減輕門脈的壓力。那么如果是食管胃里靜脈有破裂的話，也可以在胃鏡下面進(jìn)行破裂的食管黏膜，血管進(jìn)行套扎手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-10 4090次

• 肝硬化切脾好嗎
  肝硬化屬于一種慢性肝病，可由一種或多種原因引起，常見(jiàn)的是乙肝病毒，丙肝病毒以及長(zhǎng)期酗酒引起來(lái)的，肝硬化代償期這種情況沒(méi)有很明顯的脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的食管靜脈曲張，特別是上消化道出血，這種情況通常是不需要切脾的。如果肝硬化處于失代償期，合并食管靜脈曲張，特別是重度的食管靜脈曲張，以及有明顯的脾功能亢近，比如說(shuō)血小板明顯減少，這種情況可以使用切脾治療，切脾手術(shù)之后對(duì)于預(yù)防上消化道出血，特別是食管靜脈曲張破裂引起的出血有一定的幫助，而且可以升高血小板。對(duì)于病情來(lái)講是有一定的幫助的，一般來(lái)講，肝硬化失代償期，如果達(dá)到切脾的指征，切脾是好的，如果是代償期，這種情況通常不需要切脾。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-01 4656次

• 肝硬化脾切除斷流好嗎
  病情分析：患有肝硬化的患者脾切除以及斷流術(shù)是可以的。因?yàn)榛加懈斡不幕颊撸锌赡軙?huì)出現(xiàn)脾臟腫大，并伴有脾功能亢進(jìn)，這樣的患者容易出現(xiàn)貧血與凝血異常。另外由于肝硬化還可以導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，容易導(dǎo)致上消化道出血。意見(jiàn)建議：所以患有肝硬化的患者，如果伴有上述情況，需要進(jìn)行脾臟切除術(shù)以及斷流術(shù)，具體需要完善相關(guān)檢查，綜合評(píng)估以后才能決定是否手術(shù)。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-06-09 3401次

• 肝硬化必須切脾嗎
  病情分析：在臨床上肝硬化的患者是不必須切脾的，主要是根據(jù)具體的病情來(lái)決定，期間如果肝硬化已經(jīng)在失代償期并且出現(xiàn)非常明顯的脾腫大的情況就應(yīng)該考慮做脾切除的手術(shù)治療了。意見(jiàn)建議：建議病人應(yīng)該積極的服用恩替卡韋或者阿德福韋等抗病毒的藥物來(lái)進(jìn)行治療，然后平時(shí)一定要嚴(yán)格的臥床休息，必要的情況下可以做硬化劑的治療來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-03 1501次

• 肝硬化切脾斷流手術(shù)后再次出血率
  肝硬化切脾斷流手術(shù)后再次出血率是不確定的。肝硬化失代償期患者大多會(huì)有門靜脈高壓、腹水、脾腫大、脾功能亢進(jìn)、門脈高壓性胃炎，甚至?xí)惺车牢傅嘴o脈曲張破裂、凝血功能障礙等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥會(huì)使患者的肝功能進(jìn)一步受到損害，比較危險(xiǎn)。而切脾斷流手術(shù)可以使脾靜脈的回流中斷，明顯降低門脈的血流量，從而降低門靜脈
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-21 563次

• 肝硬化切脾斷流手術(shù)后再次出血率
  肝硬化患者在接受切脾斷流手術(shù)后，其再次出血率受多種因素影響，包括手術(shù)效果、術(shù)后管理以及患者自身病情等。1、手術(shù)效果：手術(shù)效果是影響再次出血率的關(guān)鍵因素。切脾斷流手術(shù)通過(guò)中斷脾靜脈的回流，顯著降低門脈血流量，從而降低門靜脈壓力，這有助于減少上
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-04 0次