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為你推薦

• 冠心病診斷標準

  這個問題問得也比較大，冠心病的診斷標準，其實我們不斷地去做分類和分型，就是要對冠心病做一個統(tǒng)一的規(guī)劃，冠心病中最嚴重的一型就是急性冠脈綜合征，急性冠脈綜合征診斷的分類和分型，也是我們目前對于臨床上冠心病的，關(guān)注的這樣一個范圍，急性冠脈綜合征的病理基礎(chǔ)就是冠狀動脈內(nèi)粥樣斑塊的不穩(wěn)定，而導(dǎo)致的急性的血栓事件的發(fā)生，那么這種急性血栓如果完全堵死，就是我們急性ST段抬高型心肌梗死，如果部分的堵死，或者堵得多支病變，那就是非ST段抬高型心肌梗死，它往往會伴隨著酶血的變化，如果心肌酶增高，那就是心肌梗死，如果心肌酶不增高，就是不穩(wěn)定心絞痛，所以這是我們根據(jù)病理，它的病理特點來進行我們臨床上這種疾病診斷不同類型去劃分。但如果從診斷標準來講，我們從臨床表現(xiàn)，從它的危險因素，再通過一些相關(guān)的化驗檢查結(jié)果來進一步明確，臨床表現(xiàn)反復(fù)給大家說過，它以胸痛為主要表現(xiàn)，同時伴隨著這種一些相應(yīng)的癥狀，比如說出冷汗、肩背放散疼，以及含服藥物不緩解等等特點，那么它的體征呢，它的體征往往會在心尖部會有一些特殊的，比如說陽性的體征，如果嚴重的有急性并發(fā)癥的話，會聽見什么雜音這些特點。第三點就是相應(yīng)的檢查結(jié)果，剛才我已經(jīng)提到了，如果在化驗中，發(fā)現(xiàn)有心肌酶的增高，心肌酶血的變化，尤其現(xiàn)在我們診斷急性ACS，有這種肌酐蛋白的增高，就是你到醫(yī)院檢查的時候會發(fā)現(xiàn)，有一個叫TNT或者CTNI這樣一個指標的增高，那它往往會提示我們有心肌缺血和壞死的指征，這是我們確診冠心病很重要的一個標準，那么還有一些輔助檢查，包括心臟彩超、包括CT、包括CTA，以及我們進一步的冠狀動脈造影，是目前我們整個冠心病，相應(yīng)的一些輔助檢查手段，所以診斷冠心病，不是單一靠一個癥狀，或者靠一個臨床表現(xiàn)能夠確診的，我們需要結(jié)合一些輔助的檢查，來進一步明確冠心病，尤其是ACS患者的診斷。

  

  02:35
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-12-12 16344次

• 冠心病分型標準

  冠心病分型有很多，比較常見的是在臨床上分型。冠心病臨床分型可以分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞、心肌梗死、無癥狀性心肌缺血也稱為隱匿型冠心病、缺血性心肌病。冠心病診斷標準患者有心絞痛癥狀。主要包括胸悶、胸痛等。心電圖上有心肌缺血的表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為st段抬高或者壓低、T波改變。心臟冠脈造影顯示，單支或多支冠狀動脈狹窄大于百分之五，。就可以確診為冠心病。患者如出現(xiàn)急性冠脈綜合征，包括不穩(wěn)定型心絞痛、非st段抬高性心肌梗死、st段抬高性心肌梗死。這三種情況出現(xiàn)，需要緊急處理。急診或門診性急性的冠脈綜合征需要緊急住院并進行手術(shù)。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-27 3410次

• 冠心病檢查的金標準
  冠狀動脈造影是一項用于檢查動脈血管是否正常，用以診斷患者是否患有冠心病的一種有效方法。冠脈造影通過將導(dǎo)管經(jīng)，橈動脈和其他周圍動脈插入，送至主動脈，探尋左和右冠狀動脈插口插入，注入造影劑，冠狀動脈顯影，冠脈造影能明確地解釋冠狀動脈的解剖畸形，集齊阻塞性病變的位置，程度與范圍。冠狀動脈造影是目前唯一能直接觀察冠狀動脈形態(tài)的論斷方法，所以醫(yī)學(xué)界號稱西為冠心病檢查的金標準。
  語音時長 1:28”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-18 1936次

• 冠心病診斷的金標準
  冠心病診斷的金標準就是冠脈造影，冠脈造影它是診斷、治療，對于冠心病比較準確的一個檢查方法，這種方法一般副作用都比較小，而且也比較安全，對于身體不會有很大的影響。冠脈造影，它主要就是能夠直接的、有效的顯示冠狀動脈病變的部位以及狹窄程度和范圍，也是通過特制的一個定型的心導(dǎo)管，而經(jīng)過皮穿刺，然后注入造影劑，使冠狀動脈顯影，能夠清晰的將整個左右冠狀動脈主干及其分支血管顯示出來，從而診斷病情。像冠心病患者除了診斷金標準，動脈造影的檢查，還有就是一些心電圖以及超聲心動圖，平板運動實驗等等，都能對于冠心病的進行相應(yīng)的檢查。
  語音時長 01:20”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-10 2183次

• 診斷冠心病的金標準是什么
  病情分析：冠脈造影是診斷冠心病的金標準，可以清楚的看到冠狀動脈狹窄的程度、位置，評估是否需要安支架和植入支架的根數(shù)。但是目前隨著醫(yī)學(xué)進步，部分患者通過冠脈造影仍然不能準確診斷，必要時需要通過IVUS（血管內(nèi)超聲）、FFR測定（血流儲備分數(shù)）來全面評估。意見建議：對于反復(fù)胸悶胸痛，尤其是活動過程中發(fā)作，經(jīng)過休息可以緩解的患者，需要考慮冠心病，建議積極行血脂、血糖、動態(tài)心電圖、心臟彩超、頸動脈彩超檢查，必要時可以做冠脈造影明確冠心病診斷，以及指導(dǎo)冠心病的治療。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-07-03 2004次

• 冠心病怎么檢查
  冠心病的患者可以做以下檢查：心電圖檢查是一種最常用的無創(chuàng)檢查手段可以檢查有無心肌缺血的情況。心臟彩超可以檢查心臟形態(tài)結(jié)構(gòu)是否正常，心肌運動有無異常，還可以測量心室射血分數(shù)。心臟冠脈ct檢查可以初步判斷有無冠狀動脈狹窄。心臟造影檢查是金指標，可以明確的檢查冠狀動脈狹窄的程度以及部位，可以決定治療的手段。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-13 4002次

• 冠心病心絞痛的檢查標準有哪些
  心絞痛的體檢常無特殊發(fā)現(xiàn)，心絞痛發(fā)作時常見心率增快、血壓升高，表情焦慮，皮膚涼、出汗，具體的有以下幾點：第一，心電學(xué)的檢查是診斷冠心病最有價值的檢查手段。第二，超聲心動圖，穩(wěn)定型心絞痛病人的靜息超聲心動圖，大部分無異常表現(xiàn)。第三，放射性核素檢查，這種檢查主要是心肌顯像，在冠狀動脈供血不足部位的心肌可
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 116次

• 冠心病的診斷標準
  冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病，處于這個年齡階段的人，在日常生活中，如果出現(xiàn)以下情況要及早就醫(yī)，盡早發(fā)現(xiàn)冠心病。第一，經(jīng)過勞累或者是精神緊張的時候，可以出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)的悶痛，或者是緊縮樣的疼痛，向左肩和左上臂放射，持續(xù)時間有三到五分鐘，休息后可以自行緩解。第二，體力勞動之后，出現(xiàn)胸悶、心悸、氣
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 514次